小伙伴們，2022年臨床執業醫師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫考生學習，幫考網和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預祝大家都能取得優異成績!

男性，48歲。腰痛伴左下肢放射痛5天，大小便障礙2天。

出租車司機，既往訴每天工作結束后腰痛，未特別治療。5天前過度勞累后出現左下肢放射樣疼痛，腰部不敢活動，打噴嚏或咳嗽時左下肢放電樣疼痛加劇。因難以忍受就診?；颊咦园l病以來覺排尿無力，未排大便。

三、鑒別診斷(4分)

1.腰肌勞損。(1分)

2.第三腰椎橫突綜合征。(1分)

3.腰椎滑脫與椎弓根峽部不連。(1分)

4.腰椎管狹窄癥。(1分)

四、進一步檢查(4分)

1.腰椎MRI檢查。(1.5分)

2.完善術前檢查。(1分)

3.必要時行電生理檢查。(1.5分)

五、治療原則(5分)

盡快解除馬尾神經壓迫，行全椎板切除髓核摘除術

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