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臨床執業醫師神經病學：中樞神經系統脫髓鞘疾病

10.多發性硬化的MRI典型表現是

A.T2像可見皮質散在的高信號硬化斑

B側腦室周圍白質多數T1低信號、T2高信號的類圓形或融合性斑塊

C T2像可見腦室前角片狀高信號硬化斑

D T2像可見腦室后角片狀高信號硬化斑

E T2像可見丘腦高信號硬化斑

11.多發性硬化的下列哪項輔助檢查表述是錯誤的?

A急性期腦脊液細胞數顯著增多

B腦脊液CSF-IgG指數增高

C腦脊液出現寡克隆帶

D視覺及腦干聽覺誘發電位可出現異常

E、MRI T2像可見側腦室周圍白質散在高信號病灶

[共用題干](12—15題)

女，40歲，既往體健，不明原因出現左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發現左面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側面神經麻痹史。

12.A脫髓鞘腦炎

B多發性硬化

C、Fisher綜合征

D腔隙性梗死

E腦干腫瘤

13.最無鑒別診斷價值的輔助檢查是

A腦脊液檢查

B、VEP

C、頭顱MRI

D、SEP

E、EEG

14.預計以下最有效的治療是

A神經營養劑

B擴血管藥

C復合

B族維生素

D理療

E糖皮質激素

15.患者最可能的預后

A病情進展迅猛

B預后不良

C雖復發-緩解多次反復，但可存活25年以上

D慢性進展無緩解E很快痊愈

[共用題干](16—19題)

一中年女性，因感冒半月后出現復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙。

16.最可能的診斷是

A脫髓鞘腦炎

B視神經脊髓炎

C前庭神經元炎

D重癥肌無力

E延髓背外側綜合征(Wallenberg)

17.若要鑒別是否為Fisher綜合征，發病2周后最有價值的檢查是

A前庭功能檢查

B、EEG

C腦脊液檢查

D頭部CT檢查

E血免疫學檢查

18.患者用皮質激素治療后痊愈出院， 但3個月后再次出現眼球震顫、共濟失調和Foville綜合征，頭顱MRI顯示四腦室周圍T2像片狀高信號，側腦室周圍白質無異常信號。CSF-IgG指數增高和寡克隆IgG帶(+)。應該診為

A臨床確診MS

B實驗室檢查支持確診MS

C臨床可能MS

D實驗室檢查支持可能MS

E視神經脊髓炎

19.若1月后患者又出現雙眼視力下降，以下表述正確的是

A此時診斷應改變為視神經脊髓炎

B更支持多發性硬化的診斷

C因出現視神經損害，可排除多發性硬化

D由于病情較復雜，難用一個診斷解釋

E需立即轉眼科治療

答案：10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.B 17.D 18.B 19.A

本次分享結束，小伙伴們，機會都是留給有準備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復習！