小伙伴們，2022年臨床執業醫師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫考生學習，幫考網和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預祝大家都能取得優異成績!

男性，50歲。右拇指腫痛4天?；颊?天前中午洗魚時被魚刺扎傷右手拇指末節掌側，當時無明顯活動性出血，未予處理，當天晚上出現右拇指腫痛，疼痛不重，能夠入睡。近2天來，疼痛逐漸加重，夜間無法入睡，出現搏動性跳痛，近1天來搏動性跳痛消失，出現患指麻木，無發熱，發病以來飲食、大小便正常，既往體健，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。

查體：T37.2℃，P90次/分，R18次/分，BP135/70mmHg，皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結未觸及腫大。結膜無蒼白，鞏膜無黃染，口唇、舌面正常，甲狀腺不大，雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，雙下肢無水腫。右拇指腫脹，張力高，觸痛不明顯，局部有“麻木”感，未觸及波動感。

一、初步診斷(4分)

右拇指膿性指頭炎。

二、診斷依據(5分)

1.右拇指被魚刺扎傷史。(1分)

2.右拇指腫痛，逐漸加重，搏動性跳痛轉為麻木。(2分)

3.右拇指腫脹、張力高。(2分)

三、鑒別診斷(5分)

1.甲溝炎。(3分)

2.右拇指指骨骨髓炎。(2分)

四、進一步檢查(4分)

1.血常規。(1分)

2.血生化，血糖。(1分)

3.指骨X線片檢查。(2分)

五、治療原則(4分)

1.患指切開減壓，引流。(2分)

2.定期換藥，保持引流通暢、創面清潔。(1分)

3.應用抗生素。(1分)

以上就是“實踐技能考試：右拇指膿性指頭炎”的全部內容，僅供參考!想要了解更多資訊請持續關注幫考網!