小伙伴們，2022年臨床執業醫師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫考生學習，幫考網和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預祝大家都能取得優異成績!

患者男，35歲。發作性上腹脹痛不適5年。

二、診斷依據(5分)

1.中青年男性，慢性發病。(1分)

2.發作性上腹隱痛不適5年。(1分)

3.心肺未見異常，劍突下偏左輕壓痛。(1分)

4.胃鏡檢查示胃竇黏膜充血，紅白相間。(2分)

患者男，35歲。發作性上腹脹痛不適5年。

三、鑒別診斷(3分)

1.慢性膽囊炎，膽石癥。(1分)

2.胃潰瘍。(1分)

3.慢性活動性肝炎。(1分)

四、進一步檢查(5分)

1.幽門螺桿菌(Hp)檢測。(2分)

2.肝炎病毒標志物檢測、肝功能。(1分)

3.血清學檢測：促胃液素、抗壁細胞抗體、抗內因子抗體、維生素B12。(2分)

發作性上腹脹痛不適5年。

五、治療原則(5分)

1.一般治療：戒除不良生活習慣。(1分)

2.消除病因，解除癥狀，防治復發。(1分)

3.明確反復發作原因，若Hp陽性，則應進行根除幽門螺桿菌治療。(3分)

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