- 多選題患者,男,59歲。診斷為急性心絞痛,醫生處方硝酸甘油片,舌下含服,藥師應交代的注意事項包括()。
- A 、服藥時盡量應釆取坐、臥位
- B 、口腔黏膜干燥者先用水潤濕口腔后再 含服
- C 、服藥后可能出現頭痛、面部潮紅
- D 、咳嗽是典型的不良反應
- E 、15分鐘內重復給藥3次,癥狀仍不能緩解,應及時就醫

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【正確答案:A,B,C,E】
硝酸甘油含服時盡量采取坐位,用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹慎,以防止發生直立性低血壓。舌下含服如無麻刺燒灼感或頭脹感,表明藥品已失效;如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無效,建議對黏膜明顯干燥者可用水或鹽水濕潤后再行含服。服藥后可能出現頭痛,面部潮紅或有灼熱感,血壓下降等。硝酸甘油2~3min起效5min達到效應,如15分鐘后給藥3次仍無效果需及時就醫。

- 1 【多選題】患者,男,59歲,診斷為急性心絞痛,醫生處方硝酸甘油片,舌下含服,藥師應交代的注意事項包括()。
- A 、服藥時盡采取坐、臥位
- B 、口腔黏膜干燥者先用水潤濕口腔后再服
- C 、服藥后可能出現頭痛、面部潮紅
- D 、咳嗽是典型的不良反應
- E 、15分鐘內重復給藥3次,癥狀仍不能緩解,應及時就醫
- 2 【單選題】患者,女,63歲。因心絞痛急診就醫,診斷為ST段抬高心肌梗死,血壓175/95mmHg,心率110次/分,該患者適宜使用的藥物是()。
- A 、硝普鈉
- B 、美托洛爾
- C 、氨氯地平
- D 、貝那普利
- E 、氫氯噻嗪
- 3 【單選題】患者,男,46歲,因心絞痛伴房顫,給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是()。
- A 、雙側腎動脈狹窄
- B 、心力衰竭
- C 、痛風
- D 、冠心病
- E 、哮喘
- 4 【單選題】患者,男,52歲,患有心絞痛,緩解期服用氯吡格雷75mg/d防止血栓。近期發現經常飯后反酸、燒心,就醫診斷為胃食管反流病,藥師應提醒患者不宜選用的胃食管反流治療藥物是()。
- A 、法莫替丁
- B 、雷尼替丁
- C 、伊托必利
- D 、奧美拉唑
- E 、膠體果膠鉍
- 5 【單選題】患者,男,65歲,診斷為持續性心房頗動,醫生處方胺碘酮和華法林治療?;颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據患者用藥情況,藥師提出了合理化藥物治療建議,但不應包括()。
- A 、患者在復律成功后,盡可能以最小劑量的胺碘酮維持治療
- B 、因為胺碘酮和貝那普利存在具有潛在臨床意義的藥物相互作用,建議換成氨氯地平等CCB類降壓藥
- C 、胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應該根據患者心率和血壓調整美托洛爾劑
- D 、胺碘酮能增強華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據INR值調整華法林的劑量
- E 、胺碘酮和辛伐他汀存在具有潛在臨床意義的藥物相互作用,合用時應該限制辛伐他汀的日劑量(不超過20mg/d)
- 6 【單選題】患者,男,9歲。入院診斷為急性淋巴細胞白血病,臨床計劃鞘內注射藥物預防中樞白血病宜選用的藥物是()。
- A 、亞葉酸鈣
- B 、維生素B
- C 、甲氨蝶呤
- D 、長春新堿
- E 、地塞米松
- 7 【單選題】患者,女,27歲。孕32周,因尿急、尿痛就診,診斷為尿路感染,應選用的藥物是()。
- A 、復方磺胺甲
唑片
- B 、莫西沙星片
- C 、阿莫西林膠囊
- D 、阿奇霉素片
- E 、米諾環素片
- 8 【單選題】患者,男,65歲。診斷為持續性心房纖顫,醫生處方胺碘酮和華法林治療。患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括()。
- A 、患者在復律成功后,盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療
- B 、因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥
- C 、胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應該根據患者心率和血壓調整美托洛爾劑量
- D 、胺碘酮能增加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據INR值調整華法林的劑量
- E 、胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用,合用時應該限制辛伐他汀的日劑(不超過20mg/天)
- 9 【單選題】患者,男,46歲。因心絞痛伴房顫,給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是()。
- A 、雙側腎動脈狹窄
- B 、心力衰竭
- C 、痛風
- D 、冠心病
- E 、哮喘
- 10 【單選題】患者可發生心絞痛與充血性心力衰竭為心室率超過()。
- A 、60次/分
- B 、80次/分
- C 、100次/分
- D 、120次/分
- E 、150次/分