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營養師考試之B族維生素中的B6及B12

B族維生素的大家族中除了維生素B1及B2外，還有二種維生素大家可能不太熟悉，那就是維生素B6及B12.它們也有重要的生理功能，并且與葉酸共同參與體內同型半胱氨酸的代謝而對心血管病有預防作用。這一作用已越來越引起人們的普遍關注。

維生素B6是一組含氮化合物的總稱，包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺三種形式。主要以其活性形式磷酸吡哆醛作為近百種酶的輔酶參與體內代謝。在蛋白質的合成與分解代謝、不飽和脂肪酸代謝、及一些神經介質的合成方面發揮重要作用，對機體免疫功能亦有不同程度的影響。維生素B6的缺乏可導致以上功能的失調。

本文重點談談維生素B6在降低人群慢性心、腦血管疾病危險性方面的作用。在此之前要先介紹什么是同型半胱氨酸和高同型半胱氨酸血癥。

同型半胱氨酸，是一種含硫氨基酸，是必須氨基酸之一蛋氨酸的體內代謝產物。同型半胱氨酸在體內有二條代謝途徑，其一是在蛋氨酸合成酶的作用下，有葉酸、維生素B12的參與，經過一個代謝過程，重又合成蛋氨酸參與體內蛋白質代謝。另一條代謝途徑是有維生素B6的參與，從同型半胱氨酸代謝為半胱氨酸過程。當葉酸、維生素B12、B6缺乏時，代謝途徑發生障礙，同型半胱氨酸就會在體內堆積，表現為血漿同型半胱氨酸濃度升高，稱高同型半胱氨酸血癥。

為什么要介紹高同型半胱氨酸血癥呢?那是因為它與動脈粥樣硬化癥關系密切。1967年就有人提出血中同型半胱氨酸水平與動脈粥樣硬化有關，在這之后又有一系列的實驗研究，流行病學研究以及營養素的補充干預研究，得出的結論是高同型半胱氨酸血癥是除高膽固醇血癥、高血壓、考|試/大吸煙等危險因素以外的冠心病的獨立危險因素，也就是說血漿同型半胱氨酸水平越高，患動脈粥樣硬化的危險也越大。血漿同型半胱氨酸水平升高導致心血管疾病的機制主要有以下幾個方面：損傷血管內皮細胞，促進血栓形成，增強LDL致動脈硬化作用等。

同型半胱氨酸的二條代謝途徑中一條途徑需要維生素B6作為輔酶參與，血漿同型半胱氨酸濃度受維生素B6和葉酸鹽的影響，補充維生素B6可降低血漿同型半胱氨酸含量，進而可能減少致命性及非致命性心血管病的危險性。有人群干預試驗，研究葉酸和維生素B6攝入量對心肌梗死和致死性冠心病發生率的影響，發現最高葉酸或最高維生素B6攝入量組與最低攝入量組相比心肌梗死和致死性冠心病發生率約降低一倍，二者共同作用高于各自單獨的作用。葉酸攝入量>400μg/日，維生素B6攝入量>3mg/日，冠心病的危險性最低。

另有臨床研究發現，用超聲圖檢測的頸動脈狹窄與病人血漿葉酸、維生素B6濃度呈負相關?？?span lang="EN-US">|試/大病人血漿同型半胱氨酸水平與其葉酸和維生素B6攝入量亦呈負相關。

盡管如此，補充B族維生素在降低血漿同型半胱氨酸水平以后，能否降低心血管疾病的危險并改善預后，仍有待更多的證明。

維生素B6的食物來源比較廣泛，動植物中均含有，但一般含量不高。肉類、谷類、蔬菜和堅果中含量最高。動物性食物含量相對高些，含量最高的食物有肉類，尤其是雞肉和魚，其次為肝臟、豆類和蛋黃、堅果和蔬菜的維生素B6含量也較高。從其生物利用率來看，動物性來源食物維生素B6的生物利用率高于植物性來源的食物。

從食物攝入大量維生素B6沒有副作用，中國營養學會提出18歲以上成年人維生素B6的適宜攝入量是每日1.2mg，50歲以上中老年人是每日1.5mg，鑒于維生素B6可通過降低血同型半胱氨酸濃度，進而降低心血管疾病的危險程度，因而建議成年人每日攝入量大于3mg.可能有利于心血管疾病的預防。我國維生素B6的可耐受最高攝入量的建議值成年人是每日100mg，中老年人除多食富含維生素B6食物外，適當補充維生素B6(每日<3mg)是有益的。

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