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2021年臨床執業醫師考點復習:運動系統慢性損傷和粘連性肩關節囊炎
幫考網校2020-09-28 08:44
2021年臨床執業醫師考點復習:運動系統慢性損傷和粘連性肩關節囊炎

運動系統慢性損傷是臨床常見病損,遠較急性損傷多見。無論是骨、關節、肌、肌腱、韌帶、筋膜、滑囊及其相關的血管、神經等,均可因慢性損傷而受到損害,表現出相應的臨床征象。下面是2021年臨床執業醫師考點復習——運動系統慢性損傷和粘連性肩關節囊炎,一起來看看吧。

(一)運動系統慢性損傷概論

1.病因:

局部組織反復使用所致損傷,長期不能修復;

身體結構或姿態性異常,應力分布不均;

急性損傷轉為慢性損傷;

血管痙攣、代謝產物沉積。

2.臨床特點:

無明確外傷史的局部長期疼痛;

特定部位有壓痛點或腫塊;

局部炎癥;

過度活動史;工作、習慣或職業病史。

3.治療:

非甾體抗炎藥——明顯減輕或消除局部炎癥;

腎上腺糖皮質激素——局部注射抑制損傷性炎癥;

手術——適用于某些非手術治療無效的慢性損傷

(二)粘連性肩關節囊炎(肩周炎)

1.活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。以外展、外旋和內旋、后伸最重。

2.多見于中老年人,女性多于男性,左肩多于右肩。常為單側,亦可兩側先后發病,與動作、姿勢有明顯關系。疼痛范圍逐漸擴大,同時伴肩關節活動受限。

3.X線平片可見到肩部結構正常,有不同程度的肩部骨質疏松,或岡上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。本病有自限性,病程一般6——24個月。

4.痛點局限時,可局部注射醋酸潑尼松龍或得寶松,能明顯緩解疼痛。疼痛持續、夜間難以入睡時,可短期服用非甾體類抗炎藥。 無論病程長、短,癥狀輕、重,均應每日進行肩關節的主動活動鍛煉,活動時以不引起劇痛為限。

今日的分享到這里就結束了,小伙伴們都了解了嗎?如果還有不明白的地方,請咨詢幫考網。更多考試資訊持續更新中,敬請期待。

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