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臨床執業醫師心血管系統：冠狀動脈性心臟病

一、A1

16、冠狀動脈性心臟病的危險因素不包括的是

A、年齡

B、性別

C、吸煙

D、高脂飲食

E、體力活動過多

17、有關心肌梗死后最早出現心電圖改變描述正確的是

A、相應導聯的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

B、相應導聯的u波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

C、相應導聯的T波變寬，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

D、相應導聯的T波變高、尖，繼之ST段弓背向下

E、相應導聯的P波消失

18、心肌梗死的心電圖特征性表現是

A、ST段水平型下降

B、病理性Q波

C、T波低平

D、冠狀T波

E、ST段抬高呈弓背向上型

19、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

20、急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有

A、萎縮性胃炎1年

B、6個月前腔隙性腦梗塞

C、血壓160/100mmHg

D、主動脈夾層

E、2周前曾行橈動脈穿刺

答案解析：

16、

【正確答案】 E

17、

【正確答案】 A

【答案解析】心肌梗死后最早出現的心電圖改變是相應導聯的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】心肌梗死的心電圖表現為：寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;T波倒置，在面向損傷區周圍的心肌缺血區的導聯上出現。故選B。

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 Q波型急性心肌梗死心電圖特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;②寬而深的Q波，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;③T波倒置，在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。故選A。其他選項均不符。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】主動脈夾層患者，當近端夾層的內膜破裂下垂物遮蓋冠狀竇口可致急性心梗，多見于右冠竇，常引起下壁心肌梗死。此種情況下，嚴禁溶栓和抗凝治療，否則會引發災難性大出血，死亡率高達70%。

小伙伴們，機會都是留給有準備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復習！