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臨床執業醫師心血管系統：冠狀動脈性心臟病

一、A1

11、急性冠脈綜合征的概念描述的最準確的是

A、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌缺血癥狀急性發作

B、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀動脈供血，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌缺血癥狀急性發作

C、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血癥狀急性發作

D、由于冠狀動脈不穩定斑塊破潰繼發血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌梗死

E、由于冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因導致心肌耗氧量明顯增加，引起心肌缺血癥狀急性發作

12、缺血性心肌病的臨床表現描述不正確的是

A、心臟收縮和(或)舒張功能受損

B、可引起主動脈關閉不全

C、可引起充血性心力衰竭

D、可引起心臟擴大或僵硬

E、可引起心律失常

13、缺血性心臟病分類不包括的是

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、隱匿性冠心病

D、心臟瓣膜病

E、缺血性心肌病

14、冠狀動脈粥樣硬化心臟病的危險因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是

A、30歲常年抽煙的男性

B、血脂異常，身材偏瘦的男性

C、13歲的一型糖尿病患者

D、50歲血脂異常、糖尿病還有20年吸煙史的男性

E、20歲女性其父親患有冠心病

15、有關冠狀動脈粥樣硬化心臟病的危險因素描述錯誤的是

A、本病多見于40歲以上的中、老年人

B、本病男性多見，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經之后

C、60%～70%有高血壓

D、經常吸煙

E、低血糖

11、

【正確答案】 A

12、

【正確答案】 B

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 WHO對冠心病分為五種類型：心絞痛、心肌梗死、隱匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。

14、

【正確答案】 D

【答案解析】動脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見的類型，系由于多種因素綜合作用而產生。這些因素稱為危險因素，包括

1.年齡：本病多見于40歲以上的中、老年人。

2.性別：本病男性多見，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經之后。

3.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血壓：本病60%～70%有高血壓，高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關。

5.吸煙：吸煙者與被動吸煙均明顯增加危險性，且與吸煙數量成正比。

6.糖尿病與糖耐量異常：糖尿病者發病率較無糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見。

7.體重：超標準體重的肥胖者(超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖)易患本病。缺乏體力勞動者。

8.職業：腦力活動緊張，經常有緊迫感的工作。

9.飲食：常進食較高熱量，含較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽，易致血脂異常。

10.遺傳：家族中有在較年輕時患本病者，常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危險因素還有：高同型半胱氨酸血癥，胰島素抵抗等。

15、

【正確答案】 E

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