1.健康危險因素干預

是指應用臨床醫學、預防醫學、行為醫學、心理學、營養學和其他健康相關學科的理論和方法對個體和群體的健康危險因素進行控制和干預，預防疾病、促進健康，是在了解管理對象健康狀況，并進行健康及疾病風險評估的基礎上，以多種形式來幫助和指導管理對象采取行動糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現健康管理的目標。

2.疾病管理的策略：

⑴個體化：根據病情確定分類管理水平

⑵綜合性：藥物、非藥物、指標和并發癥的監測、健康教育、自我管理

⑶連續性：社區的常規隨訪、醫院的階段性診療、日常自我管理

⑷參與性：提高患者主動參與的意愿和能力、提供咨詢和指導

⑸及時性：定期評估、及時發現、適當干預