戒煙：藥物干預、行為干預

健康管理師的職責是激勵和支持個人戒煙

（一）針對群體的煙草干預措施

1. 拒吸第一支煙：最重要、青少年

2. 加強健康教育

3. 限制吸煙和勸阻別人吸煙

4. 研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產品

5. 建立行為危險因素監測系統

（二）針對個體的煙草干預措施

1. 五日戒煙法

2. 自我戒煙法

3. 5A戒煙干預模型

4. 2A+R模型（詢問、建議、轉診）

5. 自我戒煙法

第一階段：準備階段

第二階段：行動階段

第三階段：維持階段

第四階段：隨訪

（1）準備階段：制訂戒煙計劃，內容包括：

告訴家人、朋友或者同事自己準備戒煙

告訴他們自己要從哪天開始戒煙

記錄自己1周的吸煙習慣

扔掉所有煙草產品和用具

開始延遲5-10分鐘吸第一支煙

多吃水果

進行適當的身體鍛煉

減少在可吸煙場所停留的時間

盡量保持忙碌的狀態

減少與吸煙者的交往，和已經戒煙的人交流

復習戒煙自助資料

考慮使用戒煙藥物、熱線等幫助自己戒煙

回顧以往戒煙失敗的經歷，從中總結經驗

練習當別人遞煙時，自己如何應答

（2）行動階段

臺階法，有計劃逐步減少吸煙量、延長吸煙間隔時間

假設戒煙前1天1包煙，那么在戒煙第1周，每天不超過15支煙

在戒煙第2周，每天不超過10支煙

在戒煙第3周，每天不超過7支煙

在戒煙第5周，每天不超過3支煙

在戒煙第6周，每天不超過1支煙

第7周，完全不吸煙

（3）維持階段：防止復吸，分析原因

（4）隨訪：開始戒煙后1周、1個月、3個月，祝賀、鼓勵，給予肯定，連續戒煙2年以上認為是戒煙成功

6. WHO：5A戒煙干預模型

ask——詢問（吸煙情況）

advise——建議（戒煙）

assess——評估（戒煙意愿）

assist——幫助（戒煙）

arrange follow up——安排隨訪（防止復吸）

（1）ask——詢問（吸煙情況）

步驟1：詢問包括是否吸煙、開始吸煙年齡、平均每天吸煙量、過去1年中嘗試戒煙次數、通過詢問確認想戒煙或準備戒煙者；

（2）advise——建議（戒煙）

步驟2：提供有針對性的戒煙建議，促使所有吸煙者戒煙

（3）assess——評估（戒煙意愿）

步驟3：評估吸煙者的戒煙意愿

步驟4：鼓勵徹底戒煙，如有需要可建議去戒煙門診

步驟5：商討吸煙的替代用品

（4）assist——幫助（戒煙）

步驟6：幫助戒煙者制訂戒煙計劃，設定戒煙日期

步驟7：提供補充資料幫助戒煙者

步驟8：制訂計劃防止復吸

（5）arrange follow up——安排隨訪（防止復吸）

步驟9：確定隨訪間隔，以監測進展和防止復吸