小伙伴們，2022年臨床執業醫師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫考生學習，幫考網和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預祝大家都能取得優異成績!

病例摘要：

患兒，女，2歲，間斷咳嗽3天，發熱1天伴抽搐1次。

二、診斷依據(初步診斷錯誤，診斷依據不得分)(5分)

1.上呼吸道感染(3分)

①幼兒急性起病，咳嗽伴發熱。(1.5分)

②咽部充血，扁桃體II度腫大，血常規淋巴比例增高。(1.5分)

2.熱性驚厥(單純型)(2分)

發熱39℃，3小時前出現驚厥，表現四肢抽搐，醒后精神尚可。神經系統無異常。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.中樞神經系統感染(2分)

2.中毒性腦病(2分)

四、進一步檢查(4分)

1.必要時病情穩定后可行頭顱CT檢查(2分)

2.必要時行EEG檢查(2分)

五、治療原則(5分)

1.一般治療及護理：監測生命體征及精神狀態。予清淡易消化飲食，多喝水，注意休息。(2分)

2.對癥治療：體溫>38.5℃口服退熱藥物，維持水、電解質平衡。(1分)

3.預防再次驚厥發作：保持呼吸道通暢，給予地西洋0.3-0.5mg/kg緩慢靜脈推注或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。(2分)

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