小伙伴們，2022年臨床執業醫師現場審核已經結束了，備考已開啟，慢性阻塞性肺疾病的病理生理是臨床執業醫師考試《呼吸系統》的考試內容，在同學們學習本疾病過程中應該掌握如下幾點，一起來幫考網看看吧!

慢性阻塞性肺疾病的病理生理

早期表現為小氣道(<2mm)功能異常

閉合容積增加

動態肺順應性降低(最敏感的指標)

疾病進展

1.通氣功能障礙：最大通氣量降低，殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比增加。

2.換氣障礙：肺泡周圍的毛細血管受膨脹肺泡的擠壓，致肺毛細血管減少，肺泡壁的血流量減少，此時肺泡雖有通氣，但肺泡壁無血液灌流，導致生理無效腔氣量增大;也有部分肺區雖有血液灌流，但肺泡通氣不良，不能參與氣體交換。如此，肺泡及毛細血管大量喪失，彌散面積減少，產生通氣與血流比例失調，出現換氣功能障礙。

【特別注意】

1.慢支：早期主要為小氣道功能異常，什么異常?一大一低：即閉合容(CV)積大，動態肺適應性降低。

COPD的最大特點：不完全性可逆(治療后不能完全緩解)的氣流受限;支氣管哮喘是完全可逆的，兩者注意區別。

2.肺氣腫：呼吸功能主要表現為殘氣容積增加。

3.慢性支氣管炎并發肺氣腫時，視其嚴重程度可引起一系列病理生理改變。早期病變局限于細小氣道，僅閉合容積增大，反映肺組織彈性阻力及小氣道阻力的動態肺順應性降低。病變累及大氣道時，肺通氣功能障礙，最大通氣量降低。

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