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內科主治醫師考點:小兒毛細支氣管炎的癥狀與診斷
幫考網校2021-02-22 16:40
內科主治醫師考點:小兒毛細支氣管炎的癥狀與診斷

小兒毛細支氣管炎是一種病毒感染引起的,以細支氣管癥狀為主的下呼吸道急性感染,主要癥狀包括咳嗽、流涕、陣發性喘憋及呼吸困難,嚴重者可出現低氧血癥。下面是幫考網帶來的小兒毛細支氣管炎的癥狀與診斷,一起來看看。

一、小兒毛細支氣管炎的癥狀

小兒毛細支氣管炎是一種下呼吸道急性感染導致梗阻或不張的疾病,主要癥狀包括咳嗽、流涕、陣發性喘憋及呼吸困難等,嚴重者可出現低氧血癥。

早期癥狀

小兒毛細支氣管兒炎早期表現為上呼吸道感染癥狀,即發熱、流涕、鼻塞等。

嚴重下呼吸道癥狀

患兒發病13天后,出現陣發性咳嗽伴喘憋??人耘c喘憋同時發生是本病的特點,患兒呼吸頻率加快,聽診時可聞及哮鳴音及細濕啰音等,可伴隨吐奶、喂養困難、煩躁的表現。喘憋發作時呼吸淺快,常伴有呼氣性喘鳴,呼吸頻率有時甚至可達100/分鐘以上,脈快而細,有明顯三凹征。

發熱特點

小兒毛細支氣管炎的癥狀這一則在于患兒體溫高低無特異性,低熱,甚至無熱,中等度發熱及高熱約各占1/3。與肺部癥狀并無平行關系。

重癥患兒表現

重癥患兒常存在明顯的梗阻性肺氣腫、蒼白及發紺。胸部體征常有變異,叩診可呈鼓音。每當細支氣管接近于完全梗阻時,呼吸音明顯減低,或聽不見。過度換氣可導致小嬰兒出現脫水及代謝性酸中毒,而嚴重下呼吸道梗阻可導致呼吸性酸中毒甚至呼吸衰竭。

二、小兒毛細支氣管炎的診斷標準

當患兒出現以下癥狀時,可以確診:

突出表現為呼吸淺快,約60~80/分,脈快而細,可達160~200次分,可見明顯鼻扇、三凹征。

嚴重患兒出現面色蒼白或發紺,胸部常伴呼氣相呼吸音延長,喘鳴音或濕啰音,由于存在肺氣腫,肝下界可下移。

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