從醫學角度講,腹瀉和便秘都不是疾病,而是一個常見癥狀,即很多疾病都可以引起腹瀉和便秘。下面是幫考網為大家分享的腹瀉和便秘的診斷方法和實驗室檢查，請查閱。

一、腹瀉的診斷

1.一般資料分析與診斷

多數急性或慢性腹瀉患者只需根據病史，體征及必要的實驗室檢查，如糞便常規及培養等即可明確診斷，當一般常規檢查后仍不能作出診斷時，應考慮作進一 步檢查，但由于可供檢查的項目甚多，故必須結合每例患者腹瀉的特點而作出選擇，例如，當判斷患者腹瀉系小腸疾病所致的可能性大時，應選擇對小腸疾病診斷有幫助的檢查;如考慮腹瀉是大腸疾病所致，則應選擇對大腸疾病診斷有幫助的檢查。

2.腹瀉的診斷依據有：

(1)夏季流行，高度傳染。

(2)臨床癥狀和體征較輕，病程有自限性。

(3)除外其他細胞所致的腹瀉。

(4)糞便中可分離出輪狀病毒。

3.腹瀉體征

(1)腹部：腹塊、壓痛、腸鳴音、肛門指檢。

(2)全身狀況：生命體征、營養狀況、貧血、淋巴結等。

(3)皮膚：黃疸、潮紅、白斑、出血等。

(4)突眼征、口炎。

(5)其他系統體征。

(二)腹瀉的實驗室檢查

1.糞便檢査。

2.血液 血紅蛋白、白細胞計數及分類、血電解質。

3.小腸吸收功能。

4.血漿激素和介質測定 包括血管活性腸肽、促胰液素、5-羥色胺、P物質、組胺、前列腺素、降鈣素、甲狀腺素。

5.腹部B超

6.X線檢査 。

7.內鏡檢査。

二、內科主治醫師考點：便秘的病因

1. 功能性便秘

(1)飲食缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

(2)精神緊張，打亂排便習慣。

(3)結腸運動功能紊亂：常見于腸易激綜合征。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

(5)藥物性便秘：藥物引起的副作用可導致便秘。

2. 器質性便秘

(1)直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。

(2)局部病變導致排便無力：如大量腹水、膈肌麻痹等。

(3)結腸完全或不完全性梗阻：結腸良、惡性腫瘤各種原因引起的腸粘連、腸扭轉、腸套疊等。

(4)腹腔或盆腔內腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。

內科主治醫師考點：便秘伴隨的癥狀

1. 伴嘔吐、腹脹、腸絞痛等，可能為各種原因引起的腸梗阻。

2. 伴腹部包塊者，見于結腸腫瘤、腸結核及 Crohn 病。

3. 便秘與腹瀉交替者，見于腸結核、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征。

4. 伴精神緊張多為功能性便秘。

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