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2020年內科主治醫師路易體癡呆的典型癥狀
幫考網校2020-09-02 15:40
2020年內科主治醫師路易體癡呆的典型癥狀

路易體癡呆是一組以波動性認知功能障礙、視幻覺和帕金森綜合征為臨床特點,以路易體為病理特征的神經變性疾病,是僅次于阿爾茲海默病的第二位常見的癡呆病因。下面請看幫考網帶來的詳細講解,一起來看看吧。

路易體癡呆的發病率在大于65歲人群中為0~5%,占癡呆患者的0~35%,平均約為20%,我國的流行病學調查路易體癡呆在總人口中的發病率為0~0.03%。路易體病的年發病率資料仍很少,據國外文獻報道,在大于65歲的人口中平均年發病率為(0.57~1.40)/1000人,平均為0. 87/1000人,而在新發的癡呆患者中,為3.2%~4.5%,平均為3.8%。路易體癡呆多好發于老年人,發病年齡50~85歲,平均68歲。男性略多于女性,無種族差異,病程2~20年,平均6年。

路易體癡呆的癥狀

路易體癡呆的典型表現為認知功能波動性損害、錐體外系運動障礙以及精神癥狀等。路易體癡呆的認知功能全面減退,常以記憶力減退為主。路易體癡呆的錐體外系癥狀一般較輕,大部分病人還存在精神癥狀,以真性視幻覺為主,而且其幻覺形象往往鮮明生動。

典型癥狀

認知功能障礙

路易體癡呆的認知功能全面減退,常以記憶力減退、定向力缺失起病,早期記憶障礙較輕,有波動,也可伴有失語、失用及失認,部分患者有注意力減退、警覺性減退及語言欠流利。其認知障礙有波動,在數周內甚至一日內可有較大變化,異常與正常狀態交替出現,時輕時重。

錐體外系運動障礙

路易體癡呆常出現帕金森綜合征表現,如肌強直、動作減少和運動遲緩等,錐體外系癥狀可與認知障礙同時發生,也可先后出現,兩組癥狀在一年內相繼出現有診斷意義。DBL患者可出現肌陣攣、自主神經功能紊亂、肌張力障礙等,經常跌倒、暈厥,甚至短暫性意識喪失。

精神癥狀

80%的病人有視幻覺,患者繪聲繪色描述所見的景物并堅信不移,可有妄想、譫妄、躁動等精神異常,呈明顯波動性,對神經安定劑及抗精神病藥非常敏感。

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