急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活后引起胰腺組織的自身消化、水腫、出血，甚至壞死，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。下面則是急性胰腺炎的診斷與鑒別，一起看看詳細的內容。

一、急性胰腺炎的診斷標準

急性胰腺炎的診斷一般需以下三點中的兩條：

具有急性胰腺炎特征性腹痛：急性、持續性腹痛(偶無腹痛);

血尿淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍;

急性胰腺炎特征性的CT表現。

如果患者具備急性胰腺炎特征性的腹痛，血清酶水平低于正常值上限3倍，必須行CT檢查以確診急性胰腺炎。急性胰腺炎患者可有或無其他器官功能障礙，少數患者血清淀粉酶活性正?；蜉p度增高。另外，應排除其他疾病。

二、急性胰腺炎的鑒別診斷

（1）胃十二指腸潰瘍穿孔

80%的患者有潰瘍病史，突發上腹部劇烈疼痛，很快蔓延至全腹，有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失，肝濁音界縮小或消失，腹部X線平片檢查80%可見膈下游離氣體。

（2）急性膽囊炎、膽石癥

上腹部絞痛呈陣發性加劇，B超提示膽囊腫大，囊壁水腫、增厚，多數有膽囊結石。

（3）急性腸梗阻

陣發性腹部絞痛，嘔吐頻繁，可見腸型及蠕動波，腸鳴音音調高亢，腹部X線平片檢查見腸內氣液平面。

（4）心絞痛

胸悶、胸痛向頸部和左上臂放射，腹部無體征，心電圖異常。

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