下面的內容為2020年臨床執業醫師考試——血栓閉塞性脈管炎的臨床表現，各位考生快快跟隨幫考網一起來看看！

臨床表現：

①患肢怕冷，皮膚溫度降低；

②皮膚色澤蒼白或發紺；

③感覺異常；

④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎癥刺激末梢神經，后因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛；

⑤長期慢性缺血導致組織營養障礙改變，嚴重缺血者，患肢末端出現缺血性潰瘍或壞疽；

⑥患肢的遠側動脈搏動減弱或消失；

⑦患肢在發病前或發病過程中出現復發性游走性淺靜脈炎。

臨床上分為4期。

Ⅰ期：患肢無明顯臨床癥狀，或僅有麻木、發涼自覺癥狀，檢查發現患肢皮膚溫度較低，色澤較蒼白，足背和（或）脛后動脈搏動減弱；踝/肱指數＜0.9.患肢已有局限性動脈狹窄病變。

Ⅱ期：以患肢活動后出現間歇性跛行為主要癥狀。根據行走后出現疼痛的最大間歇性跛行距離，分為：Ⅱa＞200m、Ⅱb＜200m；患肢皮溫降低、色澤蒼白更為明顯，可以出現皮膚干燥、脫屑、趾（指）甲變形、小腿肌萎縮等現象；足背和（或）脛后動脈搏動消失，下肢動脈狹窄的程度與范圍較I期嚴重，肢體依靠側支代償而保持存活。

Ⅲ期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續性，夜間更甚，迫使患者屈膝護足而坐，或輾轉不安，或借助肢體下垂以求減輕疼痛；除Ⅱ期所有癥狀加重外，趾（指）腹色澤暗紅，可伴有肢體遠側水腫；動脈已有廣泛、嚴重的狹窄，側支循環已不能代償靜息時的血供，組織瀕臨壞死。

Ⅳ期：癥狀繼續加重，患肢除靜息痛外，出現趾（指）端發黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發感染，干性壞疽轉為濕性壞疽，出現發熱、煩躁等全身毒血癥狀；病變動脈完全閉塞，踝/肱指數＜0.3.側支循環所提供的血流，已不能維持組織存活。

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