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心內科常見的臨床問題:心臟瓣膜病
幫考網校2022-02-18 17:45
心內科常見的臨床問題:心臟瓣膜病

心血管疾病不僅種類繁多,并且具有高致殘率、高死亡率的特點,臨床醫生要了解各類心血管疾病的特點,在診療過程中要加以鑒別。下面就是心臟瓣膜病的特點,一起來幫考網看看吧!

心臟瓣膜?。?

1、二尖瓣狹窄的表現為呼吸困難、咳嗽、咯血和聲音嘶啞;重要體征是舒張期隆隆樣雜音、開瓣音;X線為左房增大,心電圖示二尖瓣型P波,超聲心動是診斷二尖瓣狹窄最有價值的檢查;該病最多見并發癥是房顫,其次為急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰、感染性心內膜炎和肺部感染;治療中主要注意并發癥的處理,介入和手術是治療二尖瓣狹窄的有效方法,人工瓣膜置換術是最佳方法。

2、二尖瓣關閉不全病因分急性和慢性兩大類,臨床表現不甚典型,體征有左心室增大,心尖搏動向左下移動,最重要的是收縮期吹風樣雜音;超聲心動是二尖瓣關閉不全有意義的檢查;并發癥有心衰和感染性心內膜炎;心功能代償期不需要治療,換瓣手術為最佳治療。

3、主動脈瓣狹窄的病因很多,但以風心病、先心病和老年退行性變多見,主要臨床表現為呼吸困難、心絞痛和暈厥;重要體征為收縮期噴射樣雜音,常伴震顫;超聲心動圖是診斷和判定狹窄程度的重要方法;并發癥有心律失常、心臟性猝死、感染性心內膜炎、體循環栓塞、心力衰竭和胃腸道出血;內科治療僅限于并發癥和對癥治療,介入手術治療是有效方法。

4、主動脈瓣關閉不全的病因以風濕性心臟病居首位,最重要體征為舒張期嘆氣樣雜音,其次脈壓增大,出現周圍血管征;超聲心動為之提供可靠征象;并發癥以感染性心內膜炎和室性心律失常常見;人工瓣膜置換術是有效治療方法。

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