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心血管疾病不僅種類繁多,并且具有高致殘率、高死亡率的特點,臨床醫生要了解各類心血管疾病的特點,在診療過程中要加以鑒別。下面就是心臟驟停、心臟性猝死和心肌疾病的特點,一起來幫考網看看吧!
一、心臟驟停和心臟性猝死
心臟性猝死一定是心搏驟停,心搏驟停不全是心臟性猝死,心臟性猝死多數由冠心病及其并發癥所致,電除顫是復律有效的手段,掌握猝死急救CAB。
二、心肌疾病
1、注意心肌病的定義和分類,心肌病中以擴張型多見,其次為肥厚型。
2、擴張型心肌病臨床表現包括心臟擴大、心力衰竭、心律失常和栓塞;X線心影明顯增大,心胸比大于50%,肺淤血;超聲心動表現為“一大、二薄、三弱、四小”,具備上述條件即可診斷;鑒別診斷當與感染性心內膜炎、缺血性心肌病及某些心臟瓣膜病相鑒別;本病無特殊治療,只是對癥和對并發癥的治療,接受心臟移植的病人在增多。
3、肥厚型心肌病主要表現為頭暈、胸痛和心臟收縮期雜音,肥厚型心肌病心臟雜音隨某些藥物應用而發生變化,如使用β受體阻滯劑或取下蹲位雜音減輕,相反,如含服硝酸甘油或體力運動,雜音增強;超聲心動圖檢查為診斷提供可靠依據,對臨床或心電圖表現類似冠心病者,如患者較年輕,診斷冠心病依據不充分又不能用其他心臟病來解釋,則應想到本病的可能,結合輔助檢查及陽性家族史更有助于診斷,當與高心病、冠心病、先心病及主動脈瓣狹窄等相鑒別;選擇β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療。
4、心肌炎中最常見的是病毒性心肌炎,其組織學特征為心肌細胞的溶解,間質水腫,炎細胞浸潤等;約半數患者于發病前1~3周有病毒感染前驅癥狀,即“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化系統癥狀,然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至Adams-Stokes綜合征,體征有與發熱不平行的心動過速,各種心律失常,可聽到第三心音或雜音及心力衰竭體征,重癥可出現心
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