心血管疾病不僅種類繁多，并且具有高致殘率、高死亡率的特點，臨床醫生要了解各類心血管疾病的特點，在診療過程中要加以鑒別。下面就是心力衰竭和心律失常的特點，一起來幫考網看看吧!

一、心力衰竭

1、根據患者自覺活動能力，心功能分為四級，根據客觀輔助檢查來評估心臟病變的嚴重程度，分為A、B、C、D四級;心衰的基本病因是原發性心肌損害和心臟負荷過重，感染、心律失常、血容量增加、勞累或激動、治療不當及原有心臟病加重或并發他病均可誘發心衰;左心衰為肺循環淤血，右心衰為體循環淤血;心衰病人要區分收縮性和舒張性心衰;心室重構在心臟病患者發生心衰過程中有重要意義。

2、慢性心力衰竭中左心衰三個主要表現：呼吸困難、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困難最嚴重的表現，注意其與支氣管哮喘的區別。若患者咳粉紅色泡沫痰，則可判斷為心源性哮喘。

右心衰三個主要表現：頸靜脈怒張、肝大、水腫;右心衰竭引起的水腫、腹水應與腎性水腫、心包疾病如縮窄性心包炎、肝硬化和內分泌疾病相鑒別。治療心衰重要措施包括去除或限制基本病因，消除誘因;增加心排血量減輕心臟負荷。應用ACEI及β受體阻滯劑，不可逆心衰患者唯一的方法是心臟移植。

3、急性心力衰竭多指左心衰，表現為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺干啰音。急救措施：半臥位、腿下垂、吸氧、利尿等，有呼吸系統疾病時禁用嗎啡。

二、心律失常

1、竇性心律失常中注意病態竇房結綜合征。

2、房性早搏一般不需要治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，慢性房顫分陣發性、持續性和永久性三類;陣發性室上速終止方法可用刺激迷走神經法，根治最好方法為射頻消融。

3、終止室速首選利多卡因，維拉帕米可治療特發性室速;提早出現寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現，治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮。

4、房室傳導阻滯分三度，Ⅰ度房室傳導阻滯PR間期大于0.20 s，Ⅰ和Ⅱ度無特殊治療，Ⅲ度心率過慢者可予阿托品，癥狀明顯者可安裝起搏器。

以上就是關于“心內科常見的臨床問題：心力衰竭和心律失常”的相關內容，想要了解更多相關資訊，請持續關注幫考網!