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一、中毒總論的診斷、治療和預防

中毒總論的診斷與鑒別診斷、治療和預防

1.中毒診斷

急性中毒的診斷應包括以下幾個方面：致病的毒物和種類、中毒途徑、受損組織器官、中毒嚴重程度。

2.中毒治療和預防

（1）急性中毒的治療原則——應在診斷的同時，依病情有地搶救。

1）立即終止接觸毒物。

2）迅速清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物。

3）如有可能，及時使用特效解毒劑或拮抗劑。

4）積極對癥治療。

（2）慢性中毒的治療原則

1）解毒療法：慢性鉛、汞、砷、錳等中毒可采用金屬解毒藥。

2）對癥療法。

二、中毒總論的病因和發病機制、臨床表現

1.中毒的病因和發病機制

①職業性中毒：在生產、保管、運輸、使用過程中，因毒物進入人體而引起的中毒。

②生活中毒：誤食或生活中意外使過量的毒物進入體內而發生的中毒。

2.中毒機制

（1）局部刺激、腐蝕作用。

（2）造成組織細胞缺氧。

（3）麻醉作用。

（4）抑制酶的活性。

（5）干擾細胞或細胞器的生理功能。

（6）受體的競爭。

3.影響毒物作用的因素

（1）毒物的化學結構和物理性質。

（2）毒物的量和接觸時間。

（3）毒物進入人體的途徑。

（4）個體的易感性。

（5）其他化學物質的聯合作用。

4.臨床表現

（1）急性中毒

皮膚黏膜櫻桃紅色：CO中毒；

瞳孔擴大：阿托品中毒；

瞳孔縮?。河袡C磷農藥、嗎啡中毒；

苦杏仁味：氰化物中毒；

大蒜味：有機磷農藥中毒；

電池廠工人：鉛中毒；

溫度計廠工人：汞中毒。

（2）慢性中毒

癡呆：四乙鉛、一氧化碳中毒等；

震顫麻痹綜合征：錳、一氧化少量中毒等；

周圍神經?。恒U、砷、錠、有機磷中毒等；

白細胞減少和再生障礙性貧血：苯中毒等；

骨骼系統表現：氟可引起氟骨癥。黃磷可引起下頜骨壞死。

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