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1.急性有機磷農藥中毒的臨床表現和分級

（1）毒蕈堿樣癥狀：最早出現。表現為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；瞳孔縮?。涣飨?、流淚、多汗或大汗淋漓；心跳減慢；痰多、氣急、肺部濕啰音，嚴重者出現肺水腫、呼吸衰竭。

（2）煙堿樣癥狀：血管收縮、血壓升高、心律失常，體溫升高，嚴重者可因血管運動中樞麻痹出現血壓下降，甚至休克。

（3）中樞神經系統癥狀。

（4）遲發性多發性神經病，病變主要累及肢體末梢。

（5）中間型綜合征：多發生在重度中毒和復能藥用量不足的患者，常出現在急性癥狀緩解后，約中毒后24——96小時突然出現頸項肌、四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經支配的肌肉無力，引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可導致死亡。

（6）局部損害：可出現皮膚水皰和剝脫性皮炎。

（7）中毒程度分級：

急性有機磷殺蟲藥中毒程度分級及其臨床特點

輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀。瞳孔可能縮小全血膽堿酯酶活力一般50%——70%中度中毒除上述中毒癥狀外，尚有技術震顫，瞳孔縮小。輕度呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉、步態蹣跚、神志清楚或模糊，血壓可以升高全血膽堿酯酶活力一般50%——30%重度中毒除中度中毒癥狀外，出現神志不清、昏迷，瞳孔入針尖大小，呼吸極度困難。發紺、肺水腫，全身明顯肌束震顫，大小便失禁，可發生呼吸肌麻痹。少數病人并出現腦水腫，心率減慢，心律不齊。血壓下降等全血膽堿酯酶活力一般30%以下

2.急性有機磷農藥中毒輔助檢查

（1）全血膽堿酯酶活力測定：診斷有機磷殺蟲藥中毒的標志酶。

（2）對硫磷和甲基。

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