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時間匆匆,臨床助理醫師二試考試即將開始,接下來,幫考網為大家分享的是:創傷的診斷及創口的判斷的相關內容,一起來看看吧!
一、創傷的診斷及創口的判斷
1.創傷分類標準
按致傷原因:燒傷、冷傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、爆震傷、毒劑傷、核放射傷;
按受傷部位:顱腦傷、頜面部傷、頸部傷、胸(背)部傷、腹(腰)部傷、骨盆傷、脊柱脊髓傷和四肢傷;
按傷后皮膚完整性:閉合傷,開放傷;
按傷情輕重:輕、中、重傷。
2.創傷診斷
受傷史:①致傷原因,作用部位;②傷后表現及其演變過程;③傷前情況。
體格檢查:①全身情況;②局部檢查;③對于開放性損傷,必須仔細觀察傷口或創面。
輔助檢查:實驗室、影像學、診斷性穿刺及導管檢查。
3.檢查時注意事項及傷口判斷
(1)如出現窒息、大出血等危重情況須立即搶救;
(2)簡化診斷步驟,查體動作輕巧;
(3)切勿遺漏隱蔽的損傷;
(4)切勿忽視異常安靜的患者;
(5)當診斷不明確時,在密切觀察中,盡早確診。
4.治療
1)創傷急救:目的是挽救生命
①復蘇;②通氣;③止血;④包扎、固定;⑤轉運。
2)創傷的治療
①判斷傷情:A致命性創傷:緊急復蘇后手術治療;B生命體征平穩時:觀察或復蘇1——2小時,做交叉配血及手術準備;C潛在性創傷:密切觀察,進一步檢查。
②呼吸支持。
③循環支持。
④鎮靜止痛和心理治療。
⑤防治感染。
⑥密切觀察。
⑦支持治療。
3)閉合性創傷治療:物理療法或包扎制動。
4)開放性創傷處理:淺表或小的傷口無需手術治療,除此之外則需手術治療。注意:傷后應注射破傷風抗毒素。
5)清創:時間窗——受傷后6——8小時內;
覆蓋傷口、刷洗周圍;
去除明顯的異物、血塊等,反復沖洗;
消毒鋪巾、清創:由淺入深,徹底止血,反復沖洗(H2O2);
縫合、包扎、固定:污染重者、超過清創時間窗者開放創口。
好了,以上就是幫考網為大家帶來的“創傷的診斷及創口的判斷”的相關內容了,希望大家能夠仔細閱讀,感謝大家的支持與關注!最后,幫考網衷心的祝愿大家考試順利!
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2020-06-05
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