時間匆匆，臨床助理醫師二試考試即將開始，接下來，幫考網為大家分享的是：急性一氧化碳中毒的診斷與鑒別診斷的相關內容，一起來看看吧！

一、急性一氧化碳中毒的診斷與鑒別診斷、治療與預防

1.急性一氧化碳輔助檢查

（1）血液COHb測定；

（1）加堿法：COHb濃度超過50%才可呈陽性反應；加堿后血液保持淡紅色不變；

（2）分光鏡檢查法：能夠明確診斷，且有助于分型和評估預后；鏡下見到特殊吸收帶。

（2）腦電圖檢查：彌漫性低波幅慢波，圖形改變與缺氧性腦病的進展程度一致。

（3）頭部CT檢查：發生腦水腫時，可見腦部有病理性密度減低。

2.急性一氧化碳診斷與鑒別診斷

（一）診斷依據：

（1）有吸入較高濃度CO史：煤爐取暖、燃氣熱水器；

（2）急性發生的中樞神經損害的癥狀和體征；

（3）血液COHb測定有助于確定診斷。

（二）鑒別診斷：

（1）腦出血：中老年患者多見，多于一定誘因（如勞累或情緒激動等）作用下驟然起病，昏迷和偏癱是其常見的臨床表現。

（2）腦炎：乙型腦炎流行季節為夏季，主要臨床表現為高熱、意識障礙、神經系統損害征象。

（3）糖尿病并發癥。

（4）其他原因引起的中毒：有機磷殺蟲劑中毒診斷的關鍵點在于確切的毒物接觸史，中毒所造成的臨床表現，膽堿酯酶活性降低；巴比妥類藥物中毒時，患者全身肌肉松弛，呼吸淺慢，脈搏微弱，瞳孔縮小，胃內或排泄物化學檢測有助于明確診斷。

3.急性一氧化碳治療、預防并發癥和后遺癥

（1）終止CO吸入：迅速將患者轉移到空氣新鮮處，休息，吸氧，保暖，保持呼吸道通暢。

（2）氧療：高壓氧艙可迅速糾正組織缺氧，遲發性腦病。

（3）生命臟器功能支持：無高壓氧艙應吸入100%氧。

（4）防治腦水腫：在積極糾正缺氧的同時給予脫水治療。

（5）促進腦細胞代謝：常用藥物有三磷酸腺昔、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。

（6）防治并發癥和后遺癥。

4.急性一氧化碳預防

（1）加強宣傳居室內火爐要安裝煙囪管道，防止管道漏氣。

（2）安全生產認真執行安全操作規程。

（3）煤氣發生爐和管道要經常檢修以防漏氣。

（4）加強有CO的車間和場所的通風。

（5）加強礦井下空氣中CO濃度的監測和報警制度。

（6）進入高濃度CO環境時，要戴好防毒面具。

好了，以上就是幫考網為大家帶來的“急性一氧化碳中毒的診斷與鑒別”的相關內容了，希望大家能夠仔細閱讀，感謝大家的支持與關注！最后，幫考網衷心的祝愿大家考試順利！