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2022年健康管理師《理論知識考核》考試共100題,分為單選題和多選題。小編為您整理第十四章 健康保險與健康管理5道練習題,附答案解析,供您備考練習。
1、健康保險產品設計涉及最重要的要素是()。【單選題】
A.保險責任
B.保險標的
C.保險費率
D.保險金額
正確答案:A
答案解析:健康保險的產品設計涉及要素包括投保范圍、保險責任、責任免除、保險費等,其中,保險責任是最重要的部分,直接關系到最終保險產品的質量。選項A正確。
2、在健康保險行業中應用健康管理,其主要目的是提供健康服務與控制診療風險,因此可以將其分為健康咨詢和就診管理()?!九袛囝}】
A.正確
B.錯誤
正確答案:B
答案解析:健康保險行業中應用健康管理,主要的目的是提供健康服務與控制診療風險,因此可以將其分為健康指導和診療干預兩類。該說法錯誤。
3、在健康保險行業中,健康管理的核心任務包括()。【多選題】
A.健康咨詢
B.診療服務
C.健康指導
D.診療干預
E.康復指導
正確答案:C、D
答案解析:在健康保險行業中,健康管理的概念與醫療行業中略有不同,是指保險管理與經營機構在為被保險人提供醫療服務保障和醫療費用補償的過程中,利用醫療服務資源或利用與醫療、保健服務提供者的合作,以控制醫療風險或實現差異化服務為目標,對客戶實施的健康指導和診療干預等服務活動。選項CD正確。
4、醫療保險對醫療機構的費用支付的最大特點是()?!締芜x題】
A.嚴格控制
B.費用審核
C.起付線的設置
D.笫三方支付
正確答案:D
答案解析:醫療服務補償方式:保險公司與醫療機構間通常以經濟合同的方式來確定費用的支付方式。社會醫療保險對醫療機構的費用支付的最大特點是社會醫療保險對醫療機構的費用支付的最大特點是“第三方支付”。選項D正確。
5、以下關于疾病保險說法正確的是()。【單選題】
A.是以約定醫療行為的發生為給付保險金的條件
B.以費用為依據,與疾病診斷不直接相關
C.風險因素多,經營管理復雜
D.合同通常設有等待期
正確答案:D
答案解析:疾病保險是以約定疾病的發生為給付保險金條件的人身保險。只依據疾病診斷結果,不與治療行為的發生或醫療費用相關。疾病保險的主要產品類型是重大疾病保險。為了防止被保險人帶病投保,降低逆選擇的風險,疾病保險合同通常設有等待期。選項D正確。
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2020-05-11
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2020-05-09
2020-05-09
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