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1、毒扁豆堿(physostigmine)又名依色林(eserine)，是從非洲出產的毒扁豆(Phsostigma venenosum)種子中提出的生物堿，現已能人工合成。水溶液不穩定，滴眼劑應以 pH4～5的緩沖液配制，否則易氧化成紅色，療效減弱，刺激性增大，應保存在棕色瓶內。為叔胺類化合物。易通過粘膜吸收。口服及注射都易吸收，也易于透過血腦屏障。具有與新斯的明相似的可逆性抑制膽堿酯酶的作用，吸收后在外周可出現擬膽堿作用。

對中樞神經系統，小劑量興奮，大劑量抑制，中毒時可引起呼吸麻痹。現主要局部用于治療青光眼，能縮小瞳孔，降低眼內壓，收縮睫狀肌而引起調節痙攣等。常用0.005%溶液滴眼，作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性較大。又由于收縮睫狀肌的作用較強，可引起頭痛。

滴眼后5分鐘即出現縮瞳，眼內壓下降作用可維持1～2天，調節痙攣現象消失較快。滴眼時應壓迫內眥，避免藥液流入鼻腔后吸收，引起中毒。

2、丙米嗪的藥理作用

（1）中樞神經系統

正常人服用本藥后，出現困倦、頭暈、口干、視力模糊等，連續服用后上述癥狀加重，并出現注意力不集中，思維能力下降。抑郁癥患者連續服藥后，可見情緒提高，精神振奮，出現明顯抗抑郁作用。但由于本品起效緩慢，需連續應用2～3周才可有效，故不作應急治療。

丙米嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NA)和5羥色胺(5-HT)的再攝取，使突觸間隙的NA濃度升高，從而促進突觸傳遞功能，發揮抗抑郁作用。但近來出現的一些抗抑郁藥并不抑制或僅輕微抑制NA及5-HT的再攝取，但卻有較強的抗抑郁作用，提示這類藥物的作用機制仍未完全弄清。

（2）自主神經系統

可阻斷M膽堿受體。

（3）心血管系統

能降低血壓，抑制多種心血管反射。尚可引起直立性低血壓及心動過速。此外，丙米嗪對心肌尚有奎尼丁樣作用。

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