在內科主治醫師考試備考過程中，多做習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題，供大家練習。

1. 患者，女，20 歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現為節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狹窄并關閉不全

B. 二尖瓣狹窄并心房顫動

C. 二尖瓣狹窄

D. 二尖瓣關閉不全并心房顫動

E. 二尖瓣關閉不全

2. 梗阻性肥厚型心肌病心臟雜音的特點是（）

A. 劇烈運動時減弱

B. 下蹲位增強

C. 進食可減弱

D. 含服硝酸甘油后增強

E. 服用β受體阻斷劑后增強

3. 男性，43 歲。活動后胸痛 3 年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷，下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現（）

A. 心絞痛

B. 病理性 Q 波

C. 暈厥

D. 心尖部可聞及收縮期雜音

E. 含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕

4. 女性，30 歲。勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復，體檢發現胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。該患者可能性最大的疾病是（）

A. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B. 風濕性心瓣膜病

C. 先天性心臟病

D. 肥厚型梗阻性心肌病

E. 病態竇房結綜合征

5. 女性，19 歲，近 2 周來發熱，T38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發作。體檢發現:面色蒼白，精神萎靡。心率 40 次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現最可能是（）

A. 竇性心動過緩

B. —度房室傳導阻滯

C. 二度房室傳導阻滯

D. 三度房室傳導阻滯

E. 室內傳導阻滯

答案解析

第 1 題

【正確答案】 B

【答案解析】 心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強是二尖瓣狹窄的典型體征，據此可診斷之;節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象是心房纖顫的特點，故診斷為 B。

第 2 題

【正確答案】 D

【答案解析】 肥厚型心肌病患者，胸骨左緣下段心尖內側可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的 措施如給洋地黃類、異丙腎上腺素、亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、作 Valsalva 動作、體力勞動后或期前收縮后均可使雜音增強，故 D 是正確的;凡減弱心肌收縮力或增加心臟負荷的措施如給血管收縮藥、下蹲、緊握拳時均可使雜音減弱。約半數患者同時可聽到二尖瓣關閉不全的雜音。故選 D。

第 3 題

【正確答案】 E

【答案解析】 肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心輸出量降低，冠脈供血不足，可有心絞痛表現，嚴重者血壓降低會有暈厥的表現。而肥厚的室間隔使得室間隔左向右的去極化向量增加，因而在 V 4 -V 6 表現出間隔 Q 波。服用硝酸甘油后，回心血量降低，壓力階差增大，雜音應該增強。

第 4 題

【正確答案】 D

【答案解析】 肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應性下降為基本特征病變的原因不明的心肌病。胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，屏氣時可使雜音增強，這點與風濕性瓣膜病不同。

第 5 題

【正確答案】 D

【答案解析】 病毒性心肌炎常并發心律失常，可表現為心尖部第一心音低鈍，三度房室傳導阻滯，特點為心房率快于心室率，心室率約為 40～60 次/分,心律齊，可聞及大炮音，故選 D。

以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題，小伙伴們趕緊學習起來！