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哈嘍,備考護士資格考試的小伙伴們,幫考網又和大家見面了。今天給大家講的是關于咱們考試中,輸液反應的知識點。輸液反應是非常重要的內容,包括原因、表現、處理以及預防都是我們需要關注的內容,小伙伴們現在就跟著幫考網一起來學習吧!
護士資格考試中輸液反應的知識點會分為以下幾個類別:
第一類、發熱反應—最常見
第1點原因:致熱物質(輸液器);液體變質;未遵守無菌操作原則。
第2點表現:發冷、寒戰及發熱,輕癥體溫38℃左右;嚴重體溫高 達40℃,伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。
第3點處理:輕者可減慢輸液速度或停止輸液,嚴重應立即停止輸液,與醫生聯系。
第4點預防:檢查藥液質量,輸液用具包裝及滅菌日期、有效期;嚴格無菌操作。
第二類、空氣栓塞—最嚴重
第1點原因:導管內空氣未排盡;連接不緊,漏氣;拔出深靜脈導管穿刺點封閉不嚴密;加壓輸液、輸血時無人守護;液體輸完未及時更換藥液或拔針。
第2點表現:空氣阻塞在肺動脈入口。輸液過程中,病人感到胸部異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難、發紺、伴瀕死感。聽診心前區聞及持續響亮的“水泡聲”。
第3點處理:停止輸液,通知醫生搶救;取左側臥位和頭低足高位;高流量氧氣吸入;有條件使用中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病情,及時對癥處理。
第4點預防:檢查輸液器,排盡空氣;加強巡視,及時更換藥液。輸液完畢,及時拔針。加壓輸液,專人守護;拔出導管,封閉穿刺點。
第三類、靜脈炎
第1點原因:長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液;放置刺激性較強的塑料導管時間過長;未能嚴格執行無菌操作。
第2點表現:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部紅、腫、熱、痛,可伴畏寒、發熱。
第3點處理:患肢立即停止輸液;抬高并制動;局部用95%乙醇或50%硫酸鎂熱濕敷;超短波理療,中藥外敷。
第4點預防:嚴格無菌操作;刺激性的藥物充分稀釋再用,放慢滴速,防止外滲。有計劃更換輸液部位。
第四類、循環負荷過重
第1點: 20-30%:急性肺水腫時濕化給氧,降低肺泡表面張力
第2點:30%:濕潤、松解頭發纏結
第3點:25-35%:乙醇擦浴
第4點:50%:皮膚按摩(褥瘡)
第5點:75%:皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
第6點:70%:供皮區的消毒
第7點:95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
以上就是幫考網為大家帶來的護士資格考試中輸液反應全部的知識點。希望能幫助到大家,也希望大家能夠快速掌握知識點,祝愿大家早日通過考試!
2020-06-04
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