今日幫考網為大家分享公衛執業醫師實踐技能考試的相關知識點，供大家參考，希望對大家有所幫助，查看更多備考內容請多多關注幫考網。

一、血壓異常意義

收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心搏出量的多少，舒張壓主要取決于外周血管阻力。

(1)高血壓：主要見于高血壓病(亦稱原發性高血壓);如因腎臟疾病、腎上腺皮質和髓質腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進癥、顱內壓增高等所致血壓增高，稱繼發性高血壓。

(2)低血壓：血壓低于90/60mmHg時，稱為低血壓。常見于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、腎上腺皮質功能減退等，也可見于極度衰弱的病人。

(3)脈壓異常：脈壓>40mmHg稱為脈壓增大;見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢能癥、嚴重貧血、老年主動脈硬化等。脈壓<30mmhg稱為脈壓減小;見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等。

二、間接測血壓方法

血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計，以汞柱式血壓計最為常用。

血壓計測量血壓的方法與步驟：

①病人檢測血壓前30分鐘內禁止吸煙和飲用咖啡并在安靜環境下休息5～10分鐘。

②醫師將血壓計汞柱開關打開，汞柱凸面水平應在零位;

③病人可取仰臥位或坐位，肘部和血壓計應與心臟同一水平(坐位時應平第四肋軟骨;仰臥位時平腋中線)。被測上肢(通常為右上肢)裸露、伸開并外展45度;

④將血壓計袖帶縛于上臂：氣囊中部應對準肱動脈，袖帶松緊以恰能放進一個手指為宜，袖帶下緣應距肘窩橫紋2～3cm;

⑤將聽診器膜型體件置于肘窩部、肱二頭肌肌腱內側的肱動脈搏動處，輕壓之(體件：不應塞于袖帶與上臂之間);

⑥旋緊與氣囊相連的氣球充氣旋鈕，并開始充氣。氣囊充氣過程中應同時聽診肱動脈搏動音，觀察汞柱上升高度。待肱動脈搏動音消失后，汞柱再升高20～30mm;

⑦松開氣球上的充氣旋鈕使氣囊緩慢放氣，同時醫師應水平注視緩慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒為宜，心率緩慢者下降速度應慢;

⑧確定血壓數值：按柯氏分期法，汞柱下降過程中，當聽到第一次肱動脈搏動聲響時汞柱凸面所示數值為收縮壓(第一期)，隨著汞柱下降，搏動聲音逐漸加強(第二期)，繼而出現吹風樣雜音(第三期)，然后聲音突然減弱而低沉(第四期)，最終聲音消失(第五期)。聲音消失時汞柱所示數值為舒張壓。用同樣的方法測血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值并記錄。血壓檢測完畢，將氣囊排氣，卷好氣袖并平整地放入血壓計中。然后使玻璃管中汞柱完全進入水銀槽后，關閉汞柱開關和血壓計。

今天給大家分享的內容就是這些了，如果看完這篇文章還有其他疑問，可以關注幫考網，進入幫考網了解更多的考試信息!