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面對公衛執業醫師考試繁重的復習內容,很多小伙伴們都感覺很有壓力。為了幫助各位考生,幫考網為考生們分享一些考試知識點,一起來看看吧。
一、血壓異常意義
收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心搏出量的多少,舒張壓主要取決于外周血管阻力。
(1)高血壓:主要見于高血壓病(亦稱原發性高血壓);如因腎臟疾病、腎上腺皮質和髓質腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進癥、顱內壓增高等所致血壓增高,稱繼發性高血壓。
(2)低血壓:血壓低于90/60mmHg時,稱為低血壓。常見于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、腎上腺皮質功能減退等,也可見于極度衰弱的病人。
(3)脈壓異常:脈壓>40mmHg稱為脈壓增大;見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢能癥、嚴重貧血、老年主動脈硬化等。脈壓<30mmhg稱為脈壓減小;見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等。
二、口鏡
主要有三種用途:
①反映視線不能直達部位的影像。如牙齒的遠中面、舌面和上頜牙的面等;
②可用以反向或聚集光線到檢查部位,增加局部照明,必要時可用凹面口鏡反映被檢部位影像;
③用以牽引或推壓唇、頰、舌等軟組織以利檢查或手術。金屬口鏡柄部可作叩診檢查。
三、重型肝炎
(1)急性重型肝炎 起病急,進展快,黃疸深,肝臟小。起病后10天內,迅速出現神經精神癥狀,出血傾向明顯并可出現肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。
(2)亞急性重型肝炎 在起病10天以后,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成,多有明顯出血現象,一般肝縮小不突出,肝性腦病多見于后期肝功能嚴重損害:血清ALT升高或升高不明顯,而總膽紅素明顯升高即:膽酶分離,A/G比例倒置,丙種球蛋白升高,凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度<40%。
(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史,影像學、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現者,并出現亞急性重癥肝炎的臨床表現和實驗室改變為慢性重型肝炎。
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