慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是臨床執業助理醫師考試呼吸系統高頻考點，準備參加2021年臨床執業助理醫師考試的小伙伴你們都掌握了嗎？為幫助大家更好地備考，幫考網分享如下知識點，以供參考。

慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查

【考頻指數】★★★★

【考點精講】慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查

1.肺功能檢查

①第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）——評價氣流受阻的敏感指標。

②第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1/預計值）——評估COPD嚴重程度的良好指標。

③吸入支氣管舒張藥物后FEV1/FVC＜0.70及FEV1＜0.80預計值——診斷為不能完全可逆的氣流受限。

④肺總量（TLC）、殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）下降，表明肺容積增加、過度充氣，對肺氣腫診斷有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高。

⑤一氧化碳彌散量（DLco）下降，常見于阻塞性肺氣腫。

2.胸部X線檢查：肺部X線檢查早期無改變，對診斷COPD價值不大。

3.胸部CT檢查：不作為常規檢查。

4.血氣檢查：對確定發生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調及判斷呼衰類型有重要價值。

5.其他：COPD合并細菌感染時，血白細胞增高，核左移。痰培養可能檢出病原菌。

【進階攻略】

1.最有價值、最敏感的指標：一秒率FEV1/FVC＜0.70。

2.判斷病情輕重的指標：FEV1%占預計值。

3.診斷COPD的必要條件是：吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC＜0.70及FEV1＜0.80預計值者。

【易錯易混辨析】

FEV1/FVC＜0.70是評價氣流受限的指標，不是確診。

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