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91. 患者，女，25歲。已婚。產后2天，惡寒發熱，頭痛，咳嗽流涕，肢體酸疼，舌淡紅，苔薄白，脈浮。檢查：體溫37.8℃，血氣分析正常，其診斷是：

A.產褥感染外感證

B.產褥感染邪毒證

C.產后發熱血瘀證

D.產后發熱血虛證

E.產后發熱外感證

92. 患者，女，30歲。已婚。分娩一女嬰。因小事與家人發生爭吵后，情志抑郁。食欲不振，2天后乳汁減少，乳房脹硬，低熱，舌質正常，脈弦。其證型是：

A.氣血虛弱

B.肝郁氣滯

C.心脾兩虛

D.肝胃不和

E.肝經郁熱

93. 患者，女，40歲，已婚。3天來帶下量多，呈灰黃色泡沫狀，伴外陰及陰道口瘙癢，尿頻、尿痛。應首先考慮的是：

A.霉菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.非特異性陰道炎

E.急性外陰炎

94. 患者，女，32歲。已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，經行加重，神疲乏力，食少納呆。舌質黯紅，苔白，脈弦澀無力，婦科檢查：雙附件輕度增厚，輕壓痛，治療應首選：

A.理沖湯

B.血府逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.桂枝茯苓丸

E.銀甲丸

95. 患者，女，28歲。已婚，近4個月來月經10~12天/28~30天，經量每次用衛生巾12條，婦科檢查及B型超聲波檢查無異常，基礎體溫呈雙相，于經行數天后緩慢下降，月經第5天子宮內膜檢查呈分泌反應。其診斷是：

A.月經過多，無排卵型功能失調性子宮出血

B.月經過多，黃體功能不全

C.經期延長，無排卵型功能失調性子宮出血

D.經期延長，子宮內膜脫落不全

E.經期延長，排卵期出血

答案：

【答案】E。解析：根據上述癥狀、脈象特點，此題意圖明顯，屬于外感病的發熱，而且在產后2天，可以歸結為產后發熱外感證。產褥感染需有血象增高等感染跡象。

92.【答案】B。解析：患者與家人爭吵，因情志內傷，氣機瘀滯，脈絡不通導致的上述癥狀，屬于肝郁氣滯。

93.【答案】B。解析：滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。C項白帶呈黃水狀，甚者呈膿性或血性，有臭味，外陰灼熱，干澀感;外陰、陰道潮紅，黏膜萎縮、變薄，皺襞消失，常有散在出血點或小片出血斑。A項即為念珠菌陰道炎，可見白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣，可伴有尿頻、尿急、性交痛，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色膜狀物，擦去后見黏膜充血紅腫。

94.【答案】A。解析：根據患者臨床表現下腹部疼痛，痛及腰骶，經行加重，婦科檢查見雙附件輕度增厚，輕壓痛，可以診斷為慢性盆腔炎。根據舌象、脈象及其癥狀可以判斷為氣虛血瘀型，用理沖湯。C項用于寒濕凝滯證，E項用于濕熱壅滯證。

95.【答案】D。解析：子宮內膜脫落不全表現為月經間隔時間正常，但是經期延長，基礎體溫雙相，內膜切片檢查仍能見到呈分泌反應的內膜，出現壞死組織及新生的內膜混雜。黃體功能不全表現為月經周期縮短，經期正常，分泌反應至少落后2天。根據患者癥狀可以判斷為子宮內膜脫落不全。

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