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86. 患者，男，54歲。有慢性前列腺炎史，現感少腹、睪丸、會陰脹痛不適，舌有瘀點，脈細澀。治療應首選：

A.八正散

B.大分清飲

C.抵當湯

D.前列腺湯

E.右歸飲

87. 患者，男，45歲。上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個月余。體格檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有振水音。臨床診斷最可能是：

A.胃腸炎

B.急性胃擴張

C.胃潰瘍

D.慢性胃炎

E.十二指腸潰瘍癜痕性幽門梗阻

88. 患者，女，24歲。已婚。孕39周，陣發性下腹痛約13小時，伴陰道少許出血，肛門墜脹，有排便感。檢查：宮縮45秒/3分鐘，宮口已開大達9cm。其診斷是：

A.分娩先兆

B.先兆早產

C.已臨產，第一產程

D.已臨產，第二產程

E.已臨產，第三產程

89. 患者，女，31歲。已婚。停經2個月余，反復少量陰道流血18天，10天前曾下腹劇痛?，F小腹墜脹。婦科盆腔及B型超聲波檢查;子宮大小正常，右附件包塊約7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠試驗可疑(+)。應首先考慮的是：

A.宮外孕未破損型

B.宮外孕不穩定型

C.宮外孕包塊型

D.子宮內膜異位癥

E.右附件炎性包塊

90. 患者，女，26歲。已婚。停經48天，尿妊娠試驗(+)，1周來納呆惡心，嘔吐食物殘渣，惡聞食氣，口淡，神疲思睡，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。其證型是：

A.脾胃虛寒

B.脾胃虛弱

C.痰濕中阻

D.肝胃不和

E.以上均非

答案：

86.【答案】D。解析：患者為慢性前列腺炎氣滯血瘀證，治宜活血化瘀，行氣止痛，方用前列腺湯。

87.【答案】E。解析：根據患者反復嘔吐、上腹飽脹，可見胃型及胃蠕動，振水音，符合十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的診斷。

88.【答案】C。解析：第一產程：①規律宮縮，產程開始時，子宮收縮力弱，持續時間較短(約30秒)，間隔時間較長(5~6分鐘)。隨著產程的進展，子宮收縮強度不斷增加，持續時間不斷延長(40~50秒)，間隔時間逐漸縮短(2~3分鐘)，當宮口近全開時，宮縮持續時間可長達60秒，間歇時間僅2分鐘。②宮頸擴張，子宮頸口逐漸擴張，從1cm開張到10cm為宮口全開。③胎頭下降：第一產程結束時，胎頭可降至坐骨棘平面下2~3cm，并完成了銜接、下降、俯屈、內旋轉的過程。胎頭下降的程度是決定能否經陰道分娩的重要指標。④胎膜破裂，多發生在宮口近開全時。

89.【答案】B。解析：宮外孕不穩定型的主要癥狀為停經、少量陰道流血、腹劇痛墜脹，實驗室檢查見到明顯包塊，而子宮內無異常。

90.【答案】B。解析：上述癥狀是由于脾胃虛弱導致的脾胃功能失調，運化水谷之精的能力減弱，導致飲食不化，飲食停聚，納呆惡心，惡聞食氣。

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