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56. 慢性腎衰竭病人尿量的變化特點是：

A.早期多尿，晚期夜尿 B.早期少尿，晚期多尿

C.早期多尿、夜尿，晚期少尿 D.早期夜尿，晚期多尿

E.早期多尿、血尿，晚期少尿

57. 脅痛的辨證，當以何為主：

A.寒熱為主 B.肝脾為主

C.虛實為主 D.氣血為主

E.以上都不是

58. 下列哪項不是引起不寐的病因：

A.胃中不和，痰熱內擾 B.思慮勞倦，內傷心脾

C.心虛膽怯，心神不安 D.陰虛火旺，肝陽擾動

E.氣郁痰結，阻閉神明

59. 瘀血內結型積證治療應選用：

A.膈下逐瘀湯合六君子湯 B.柴胡疏肝散合失笑散

C.八珍湯合化積丸 D.金鈴子散

E.以上都不是

60. 低鈉血癥是指血清鈉：

A.<115mmol/L B.<125mmol/L

C.<155mmol/L D.<145mmol/L

E.<135mmol/L

答案：

56.【答案】C。解析：慢性腎衰竭病人尿量的變化特點是氮質血癥期多尿、夜尿多，腎衰竭期夜尿增多，尿毒癥期少尿、無尿。

57.【答案】D。解析：脅痛之辨證，當以氣血為主。脹痛多屬氣郁，且疼痛呈游走無定;刺痛多屬血瘀，而痛有定所，隱痛多屬陰虛，其痛綿綿。

58.【答案】E。解析：形成不寐的原因很多。思慮勞倦，內傷心脾，陽不交陰，心腎不交，陰虛火旺，肝陽擾動，心膽氣虛以及胃中不和等因素，均可影響心神而導致不寐。氣郁痰結，阻閉神明多為閉證病因。

59.【答案】A。解析：積證瘀血內結證證候：腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下，舌質紫或有瘀斑瘀點，脈細澀等。應治以祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。方選膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

60.【答案】E。解析：低鈉血癥即血清鈉低于135mmol/L。

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