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第六單元泌尿系統疾病

一、A1

21、急性腎小球腎炎風水相搏證水腫最先出現的部位是

A、眼瞼

B、面部

C、踝部

D、脛骨前

E、腰部

22、下列各項中，與水腫的發生密切相關的臟腑是

A、心肝脾

B、心脾腎

C、肺脾腎

D、心脾肺

E、心肺腎

二、A2

1、患兒，男，3歲。反復浮腫月余。尿蛋白(+ + + +)，鏡檢(-)，尿蛋白定量>100 mg/(kg/d)，血清白蛋白25g/L，膽固醇10.4mmol/L，血壓正常。尿素氮正常。本病例應首先考慮診斷的是

A、單純性腎病綜合征

B、急性腎炎

C、尿路感染

D、腎盂腎炎

E、急進性腎炎

2、患兒，女，10歲。西醫確診為急性腎小球腎炎。癥見眼瞼先腫，繼而四肢，皮膚光亮，指壓不顯，小便短黃，鏡下血尿，體溫38℃，間有咳嗽，苔薄白，脈浮。其證型是

A、水凌心肺證

B、邪陷心肝證

C、風水相搏證

D、濕熱內侵證

E、肺脾氣虛證

3、患兒，女，10歲。西醫確診為急性腎小球腎炎，治療已3個月，面瞼不腫，血尿消失，面色少華，倦怠乏力，易感多汗，舌質偏淡，苔白，脈緩弱。其中醫治法是

A、溫陽扶正

B、健脾益氣

C、平肝潛陽

D、疏風利水

E、清熱解毒

參考答案：

一、A1

21、

【正確答案】 A

【答案解析】急性腎小球腎炎之風水相搏證。

證候表現：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風寒或伴發熱，咽紅咽痛，骨節酸痛，鼻塞咳嗽，舌質淡，苔薄白或薄黃，脈浮。

【該題針對“急性腎小球腎炎-西醫發病機理、中醫病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、西醫治療原則、嚴重病例處理原則”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】在中醫學上認為，水腫的發生與肺脾腎三臟有密切的關系。

【該題針對“急性腎小球腎炎-西醫發病機理、中醫病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、西醫治療原則、嚴重病例處理原則”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】腎病綜合征的診斷要點：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周內3次測定24小時尿蛋白定量，>50mg/kg);血漿白蛋白低于30g/L;血漿膽固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以上四項中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。根據題干給出的各項數值，此題最佳的選項是A。

【該題針對“腎病綜合征-主要臨床特點和分型、診斷與鑒別診斷、常見并發癥、腎上腺素激素治療方案”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】急性腎小球腎炎風水相搏證。

證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風寒或伴發熱，咽紅咽痛，骨節酸痛，鼻塞咳嗽，舌質淡，苔薄白或薄黃，脈浮。

治法：疏風宣肺，利水消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

【該題針對“急性腎小球腎炎-中醫辨證論治、預防與調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】此為氣虛邪戀證的表現。

證候：身倦乏力，面色萎黃，納少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡紅，苔白，脈緩弱。

治法：健脾益氣，兼化濕濁。

方藥：參苓白術散加減。

【該題針對“急性腎小球腎炎-中醫辨證論治、預防與調護”知識點進行考核】

好啦，本次幫考網和大家分享的練習就到這里了，關注幫考網，還有更多有關中西醫執業醫師考試的習題練習等著你哦！最后，幫考網祝各位考生考試順利通過，取得好成績！