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第三單元呼吸系統疾病

二、A2

1、患兒，男，1歲，診斷為肺炎，癥見：突然面色蒼白，口唇紫紺，四肢厥冷，呼吸困難，脈細弱而數，指紋青紫達命關。其證型是

A、痰熱閉肺證

B、風熱閉肺證

C、風寒閉肺證

D、邪陷厥陰證

E、心陽虛衰證

2、患兒，男，3歲，癥見：發熱咳嗽流涕1天，伴有脘腹脹滿，口氣穢濁。大便酸臭，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。其中醫辨證為

A、風熱感冒

B、風寒感冒

C、時邪感冒

D、暑邪感冒

E、感冒夾滯

3、患兒，女，1歲。發熱有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黃，兼見驚惕啼叫，睡臥不寧，舌質紅，脈浮弦。其診斷是

A、感冒夾食滯

B、感冒夾驚

C、感冒夾痰

D、風寒感冒

E、時行感冒

4、患兒，男，2歲。鼻塞流涕，咽部充血，兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，舌苔厚膩。其診斷是

A、感冒夾滯

B、感冒夾驚

C、感冒夾痰

D、風寒感冒

E、時行感冒

5、患兒，女，1歲。高熱咽痛，咽部充血，軟腭上有2～4mm大小的皰疹，皰疹周圍有紅暈。心肺聽診正常。應首先考慮的是

A、皰疹性咽峽炎

B、咽結合膜熱

C、支氣管炎

D、支氣管肺炎

E、急性化膿性扁桃體炎

參考答案：

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】根據患兒的表現，此為小兒肺炎變證中的心陽虛衰證。

證候：驟然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安或神萎淡漠，右脅下出現痞塊并漸增大，舌質略紫，苔薄白，脈細弱而數，指紋青紫，可達命關。

治法：溫補心陽，救逆固脫。

方藥：參附龍牡救逆湯加減。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】根據題干給出的信息，此患兒表現為感冒之夾滯證。

感冒夾滯證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。

治法：解表兼以消食導滯。

方藥：在疏風解表的基礎上，加用保和丸加減。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】感冒夾驚的證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風，舌質紅，脈浮弦。

治法：解表兼以清熱鎮驚。

方藥：在疏風解表的基礎上，加用鎮驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】感冒夾痰的證候：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

治法：辛溫解表，宣肺化痰;辛涼解表，清肺化痰。

方藥：在疏風解表的基礎上，風寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯加減。風熱夾痰證加用桑菊飲加減。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】皰疹性咽峽炎為特殊類型的上感，由柯薩奇A組病毒所致。好發于夏秋季。表現為急性發熱，體溫大多在39℃以上，流涎、咽痛等。體檢時可見咽部紅腫，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，周圍紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程約1周左右。

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