在內科主治醫師考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題練習內容，供大家學習。

1. 女性，67 歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難 1周，尿少(600ml)2 天入院，查體：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸;頸靜脈怒張，神清，雙肺可聞及濕啰音;心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律;腹軟，移動性濁音陽性，腎區無叩痛，雙下肢水腫;尿蛋白(+)，紅細胞 3 個/HP，比重 1.020，尿鈉 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮 22mmol/l，眼底檢查：正常。該患者腎衰竭的原因最可能的是（）

A. 缺血性腎病

B. 有效動脈血容量不足

C. 急性腎小管壞死

D. 糖尿病腎病

E. 高血壓腎損害

2. 38 歲男性，確診為急性腎衰竭，現尿量為 4400ml/d，多尿期，血壓95/65mmHg?；炑?span> Na + 128mmol/L，血 K + 3.4mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，SCR 480μmol/L，Hct 52%。 該患者最可能出現的體征是（）

A. 心界向左擴大

B. 腱反射減弱

C. 直立性低血壓

D. 雙側 Babinski 征(十)

E. 雙下肢凹陷性水腫

3. 患者女性，70 歲，高血壓病 20 年。2 個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體：血壓 170/100mmHg，Hb 70g/L，血肌酐 600μmmol/L。有助于鑒別急慢性腎衰竭的是（）

A. 血肌酐和血尿素氮比值

B. 貧血

C. B 超腎大小

D. 血肌酐值

E. 消化道癥狀

4.患慢性腎炎 10 年病人，近 2 周來持續性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率 110 次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結合力 15mmol/L，靜注速尿 60mg 無效，下列最有效治療措施（）

A. 透析療法

B. 低鹽飲食

C. 靜注西地蘭

D. 靜滴血管擴張藥

E. 加大速尿劑量

5. 女，36 歲。確診腎病綜合征，血白蛋白 15g/L。近 2 日感右側腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，B 超：雙腎、輸尿管末見異常。應首先考慮的合并癥是（）

A. 急性腎盂腎炎

B. 隱匿性腎炎

C. 腎結核

D. 腎靜脈血栓形成

E. 腎腫瘤

答案解析

第 1 題

【正確答案】 B

【答案解析】 腎衰竭病因

1.急性腎衰竭

通常是因腎臟血流供應不足(如刮傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受

損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。

2.慢性腎衰竭

因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰

竭的發生。

第 2 題

【正確答案】 C

【答案解析】 多尿期臨床表現主要是體質虛弱，全身乏力，心悸，氣促，貧血等，可出現直立性低血壓。

第 3 題

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎衰竭超聲一般顯示雙腎縮小。急性腎衰竭可有輕度貧血，所以 B 的鑒別意義不大。

第 4 題

【正確答案】 A

【答案解析】 靜注速尿 60mg 是診斷性治療。這個患者近 2 周來持續性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，應該迅速考慮出現了嚴重的腎功能不全，所以需要透析治療。

第5 題

【正確答案】 D

【答案解析】 此題考慮為腎靜脈血栓形成?；颊呓鼉扇崭杏覀妊侩[痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛，所以考慮 D 項最可能。為腎病綜合征的并發癥之一。

以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題練習，小伙伴們趕緊學習起來！