在內科主治醫師考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題練習內容，供大家學習。

1. 右上肺可聞及少許濕啰音。WBC 10.8×10.9 /L，N 85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能的診斷是（）

A. 右上肺肺炎球菌肺炎

B. 右上肺干酪性肺炎

C. 右上肺支原體肺炎

D. 右上肺過敏性肺炎

E. 右上肺癌

2. 男，45 歲。因咳嗽伴痰中帶血 7 天就診。查體：體溫 37.8 度，右下肺可聞及少量濕性羅音。為明確診斷，應首選的檢查是（）

A. 胸部 X 線片

B. 支氣管鏡

C. 痰找癌細胞

D. PPD 試驗

E. 痰找結核菌

3. 男，32 歲，3 天前受涼后出現寒戰、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側胸痛。查體：體溫 39 度，急性病容，左側口角皰疹，心率 110 次/分，律齊。血白細胞 11.0×10 9 /l，N 0.78。最可能的診斷是（）

A. 肺炎鏈球菌肺炎

B. 急性肺膿腫

C. 金黃色葡萄球菌肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺炎支原體肺炎

4. 男，21 歲。畏寒高熱、咳嗽伴左胸痛 5 天。查體：BP 80/50mmHg，心率120 次/分。胸部 X 線片見左肺下葉大片狀致密影。實驗室檢查：血 WBC 12.2×10 9 /L，N 0.87.該患者最可能感染的病原體是（）

A. 肺炎支原體

B. 肺炎鏈球菌

C. 軍團菌

D. 金黃色葡萄糖球菌

E. 結核分枝桿菌

5. 患者，男，37 歲。受涼后出現高熱 2 天，體溫達 39～40℃，伴有頭痛、寒戰、咳嗽、咳血痰、惡心伴嘔吐 3 次。查體: 急性病容，神清，皮膚和黏膜可出現散在出血點，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可能的疾病是（）

A. 干酪性肺炎

B. 金葡菌肺炎

C. 念珠菌肺炎

D. 肺炎球菌肺炎

E. 肺膿腫

答案解析

第 1 題

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎球菌肺炎好發于青壯年，發病前常有淋雨、疲勞史，突發高

熱、寒戰、白細胞計數(10-20)×10 9 /L，影像學檢查示大片炎癥浸潤影或實變

影，該患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故選 A。

第 2 題

【正確答案】 A

【答案解析】 中年患者，咳嗽咳痰 1 周，右下肺少量濕性羅音，應首先考慮肺

炎，故首選檢查為胸部 X 線片。

第 3 題

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎球菌肺炎好發于青年，常于受涼后突發寒戰高熱，咳嗽咳痰，

“口角皰疹”為其重要體征，故本例最可能的診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

第 4 題

【正確答案】 B

【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎好發于青年人，典型表現為大葉性肺炎，因此胸

片可見“大片狀致密影”。此外，少數患者可發生休克，因此本例最可能的診斷

是肺炎鏈球菌肺炎。

第 5 題

【正確答案】 D

【答案解析】 根據“發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜可見出血點、有頸抵抗，同

時肺部體征有右下肺叩濁、可聞支氣管呼吸音和濕啰音” ，可診斷為肺炎并發

腦膜炎。又由于肺炎球菌炎有 15%～20%可以形成肺外感染，包括腦膜炎、心

包炎、中耳炎等，口角單純皰疹也多見于本病，故對該患者診斷的可能性最大。

以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題練習，小伙伴們趕緊學習起來！