在內科主治醫師考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題練習內容，供大家學習。

1. 男性，26 歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部 X 線片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是（）

A. 金黃色葡萄球菌肺炎

B. 結核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原發性支氣管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原發性肺膿腫

2. 關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的（）

A. 該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道

B. 病變以上葉較多見

C. 病死率高

D. 治療首選青霉素

E. 慢性病例有時需做肺葉切除

3. 克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是（）

A. 青霉素

B. 紅霉素

C. 氨基糖苷類抗生素

D. 耐青霉素酶的半合成青霉素

E. 甲硝唑

4. 男性，60 歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳粘液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項診斷可能性最大（）

A. 肺炎球菌肺炎

B. 克雷白桿菌肺炎

C. 急性肺膿腫

D. 病毒性肺炎

E. 肺炎支原體肺炎

5. 老年患者，突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是（）

A. 葡萄球菌

B. 克雷伯桿菌

C. 銅綠假單胞菌

D. 流感嗜血桿菌

E. 嗜肺軍團桿菌

答案解析

第 1 題

【正確答案】 C

【答案解析】 患者為青年男性，一般不考慮肺癌，且癥狀、體征不支持肺癌的

診斷。患者起病急驟，無結核慢性中毒癥狀，故不支持結核性胸膜炎的診斷?；?span>

者畏寒高熱，咳鐵銹色痰，一側胸痛伴咳嗽，X 線有肺內炎癥的表現，故應診斷

為肺炎球菌性肺炎。

第 2 題

【正確答案】 D

【答案解析】 目前肺炎克雷伯桿菌肺炎治療：抗感染治療可選擇二、三代頭孢

菌素，重癥患者需聯合氨基糖苷類或喹諾酮類。在抗生素使用頻度較低，耐菌率

很低的地區，或藥敏試驗證明敏感，輕癥患者可以選用一代頭孢菌或青霉素;相

反，在第三代頭孢菌素廣泛使用的地區，肺炎克雷白桿菌產 ESBLs 株流行，常

呈耐藥，需要選擇含β-內酰胺酶抑制的復方制劑如哌拉西林/三唑巴坦，也可選

頭孢類如頭孢美唑等;重癥患者則需要應用碳青霉烯類。

第 3 題

【正確答案】 C

【答案解析】 克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是氨基糖苷類抗生素。

第 4 題

【正確答案】 B

【答案解析】 克雷伯桿菌肺炎多見于老年、酗灑、營養不良患者。可出現發熱、

咳膿痰。胸片可表現為實變伴多發性蜂窩狀肺膿瘍，葉間隙下墜。本例病人符合

上述特點。

第 5 題

【正確答案】 B

【答案解析】 磚紅色膠凍狀痰為克雷伯桿菌肺炎的特征性痰液。

以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題練習，小伙伴們趕緊學習起來！