距離2019年8月24日臨床執業醫師考試只有四十幾天了，各位考生已經進入緊張的復習狀態了，小編匯總了13種傳染病的病癥診斷的考點，供大家復習使用！

臨床《傳染病》13種疾病診斷及治療方法！

考點1：病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎—IgM 抗體多于起病早期產生，是近期感染的標志； IgG 型抗體可長期存在，是過去感染的標志。

乙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎—丙型肝炎病毒（HCV）是一單股正鏈 RNA 病毒； HCV RNA：是 HCV 感染和有傳染性的直接證據。

丁型病毒性肝炎—丁型肝炎病毒（HDV），是需與 HBV 共生才能裝配成復制的一種缺陷病毒， HDV 基因組由一條單股環狀閉合 RNA 組成。 HDVAg 和 HDV RNA 均是 HDV 感染的直接標志?？?span> HDV—IgM 是 HDV 早期感染標志；抗 HDV—IgG 是 HDV 既往感染的標志。

戊型病毒性肝炎—戊型肝炎病毒（HEV）為無包膜球形顆粒，基因組為單股正鏈 RNA，血液中可供檢測的標記物有抗—HEV、抗—HEV IgM 和 HEV RNA。

考點2：流行性出血熱/腎綜合征出血熱

病原：漢坦病毒。

診斷：發熱、出血、腎臟損害（尿蛋白），三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛），三紅（顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅）。

治療：抗病毒（利巴韋林）、抗休克。

考點：流行性乙型腦炎

病原：病毒。

診斷：夏秋、高熱、頭痛。

性質： 大腦實質變質性炎。

治療：脫水最重要（甘露醇）。

考點3：流行性腦脊髓膜炎

病原：細菌。

診斷：皮膚瘀點、瘀斑。

性質：（脊髓、蛛網膜、軟腦膜）化膿性炎。

治療：青霉素，脫水最重要（甘露醇）。

流腦與乙腦的區別

病原傳播途徑傳染源好發季節癥狀特點腦脊液

考點4：鉤端螺旋體病

病原：鉤端螺旋體。

診斷：疫水接觸史，結膜充血、淋巴結大、腓腸肌壓痛。

檢查：顯微鏡凝集溶解試驗。

治療：青霉素（小劑量），赫氏反應（處理同青霉素過敏）。

考點5：傷寒

病原：傷寒桿菌。

診斷：高熱、脾大、玫瑰疹、表情淡漠、相對緩脈、白細胞減少。

并發癥：最常見——腸出血，最嚴重——腸穿孔。

治療：喹諾酮類。

復發——退熱后 1~3 周臨床癥狀再度出現。

再燃——緩解期患者體溫還沒下降到正常又重新升高，持續 5~7 天后退熱。

考點6：囊尾蚴病

病原：豬帶絳蟲的幼蟲。

臨表：頭痛、抽搐、失明（間斷）、皮下結節。

確診：病理活檢。

治療：阿苯達唑，腦室及眼底不吃藥，須手術。

考點7：獲得性免疫缺陷綜合征

病原：人免疫缺陷病毒（HIV），侵犯 CD4+T 淋巴細胞，結合位點 gp120。

傳播途徑：性，血液，母嬰。

臨床分期：急性期，無癥狀期，艾滋病期。

急性期特點：淋巴結腫大， CD4+T 下降。

并發癥：各種機會感染（卡氏肺孢子菌肺炎——最常見，最主要死因）；各種腫瘤（卡波西肉瘤）。

考點8：細菌性痢疾

臨表：發熱，腹瀉（粘液膿血便），腹痛（左下腹），里急后重。

檢查：糞便——大量膿（白）細胞、少量紅細胞。

中毒型菌痢特點：中毒重，局部輕。

治療：喹諾酮類。

考點9：霍亂

病原：霍亂弧菌。

主要致病因素：霍亂腸毒素。

臨表：急性起病，先瀉后吐，脫水，血壓下降，低鈉抽筋。

考點10：日本血吸蟲病

部位：寄生于門靜脈系統，病變在大腸壁、肝臟。

分類：

急性——發熱、皮疹、腹瀉、肝脾大。

慢性——急性病程超過半年未愈者?？蔁o明顯癥狀或表現為慢性腹瀉、膿血黏液便、貧血、肝脾大、結腸炎等，糞便中可檢出血吸蟲卵。

晚期（分型） ——巨脾型（最常見），腹水型，結腸肉芽腫型，侏儒型。

檢查：從糞便中檢出毛蚴或蟲卵是確診血吸蟲病的直接證據。

治療：吡喹酮。

考點11：瘧疾

發病機制：取決于瘧原蟲在紅細胞內的生殖周期。

臨表：典型的間歇性定時寒戰、高熱發作。

檢查：血涂片找到瘧原蟲是確診主要依據。

治療：氯喹。 

考點12：淋病

病原：淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）。

臨表：尿道口、宮頸管膿性分泌物。

檢查：分泌物涂片（簡單、快速）；分泌物培養（最準確）。

治療：頭孢三代（頭孢曲松）。

考點13：梅毒

病原：蒼白密螺旋體。

臨表：一期——硬下疳。

二期——梅毒皮疹。

三期——永久性皮膚黏膜損害。

治療：首選——青霉素。

最后希望大家在臨床執業醫師考試中取得好成績。