臨床執業醫師
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當前位置: 首頁臨床執業醫師實踐技能歷年真題正文
臨床執業醫師考試《實踐技能》真題(1)
幫考網校2019-02-02 08:47
臨床執業醫師考試《實踐技能》真題(1)

1、最易形成潛伏感染的病毒是(    )。

A.麻疹病毒

B.流感病毒 

C.狂犬病 

D.脊髄灰質炎 

E.水疽-帶狀皰疹病毒 

2、藥物不良反應(    )。

A.一般都很嚴重 

B.發生在大劑量情況下

C.產生原因與藥物作用的選擇性高有關 

D.發生在治療劑量

E.維可以避免

3、鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是(    )。

A.上腹劇痛向左腰背部放射 

B.黃疸 

C.發熱 

D.Cullen 征

E.嘔吐 

4、男性,40歲,因發熱,便秘,食欲不振12天人院,査體:肝大,肋下1cm,軟,脾肋下及邊,血常規WBC2.7xl09/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT120U/L,肥大反應:“0”1:160,“H”1:160。該患者最可能的診斷(    )。

A.急性肝炎

B.傷寒

C.急性白血病

D.敗血癥

E.惡性組織細胞病

5、急性腎小球腎炎的病理類型 (    )。

A.微小病變腎病 

B.新月體征腎小球腎炎

C.硬化性腎小球腎炎 

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內增生腎小球腎炎

答案及解析:

1、正確答案:E

解析:診潛伏感染(latent infection)—種病毒的持續性感染狀態,原發感染后,病毒基因存在于一定的組織或細胞中,并不能產生感染性病毒,也不出現臨床癥狀。在某些條件下病毒被激活增生,感染急性發作而出現癥狀。急性發作期可以檢測出病毒。水痘-帶狀皰疹病毒同樣可引起潛伏感染:在兒童初次感染后,引起水痘;而潛伏在體內脊髓后根神經節或腦感覺神經節中的病毒,當機體細胞免疫功能低下時,導致潛伏病毒激活,沿感覺神經到達皮膚上皮細胞,發生串聯的水皰疹,多發于胸、腹、背和面部,局部劇烈疼痛,多見于成年人和老年人。

2、正確答案:D

解析:凡與用藥目的無關,并為病人帶來不適或痛苦的反應統稱為藥物不良反應,多數不良反應是藥物固有的效應,在一般情況是可以預知的,但不一定能夠避免,包括:副反應、毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態反應、特異質反應等。

3、正確答案:D

解析:臍周圍或下腹壁皮膚發藍為腹腔內大出血的征象Cullen征(Cullen sign),見于宮外孕破裂或 急性出血壞死型胰腺炎,也見于其他內臟破裂的腹腔內大出血。

4、正確答案:B

解析:臨床表現典型的臨床表現可分為4期。(1)初期:發熱是最早的癥狀。相當于病程1周。病多緩起,體溫呈階梯狀上升,于5-7日達39.5℃或以上伴有全身不適,食欲不振,咳嗽等。部分患者出現便秘或腹瀉。(2)極期:相當于病程2-3周,臨床表現有發熱,消化道癥狀,神經系統癥狀,循環系統癥狀,肝脾腫大和皮疹等。該期的主要并發癥有腸出血和腸穿孔。(3)緩解期:相當于病程3-4周。體溫開始波動下降,各種癥狀逐漸減輕,脾臟開始回縮,食欲好轉。但本期內有發生腸出血及腸穿孔的危險,需特別提高警惕,注意限制飲食。(4)恢復期:相當于病程4周末開始。體溫恢復正常,食欲旺盛,但體質虛弱,一般約需1個月方全康復。該患者臨床癥狀符合傷寒表現,且肥大反應結果可輔助診斷。

5、正確答案:E

解析:急性腎小球腎炎的病理類型是毛細血管內增生性腎小球腎炎。

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