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2022年臨床醫師考試知識點:抗生素
幫考網校2022-03-16 22:14
2022年臨床醫師考試知識點:抗生素

2022年臨床執業醫師考試離我們越來越近,今天的你也在學習嗎?抗生素屬于藥理學中很重要的知識,下面就和幫考網一起進行復習吧!

抗生素原稱抗菌素,是指由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養而得到的某些產物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質;也可化學全合成。依其化學結構,抗生素可分為以下幾類:

1.四環素類 四環素類抗生素是四環素、土霉素和金霉素等抗生素的總稱,均由鏈霉菌發酵產生。四環素類抗生素為廣譜抗生素,對畜禽呼吸系統疾病和家畜的細菌性腹瀉非常有效,連續低濃度投藥有好的促生長效果,而且還能促進產蛋和增加泌乳量。但因四環素類抗生素屬人畜共用抗生素,易產生抗藥性。歐洲已禁止該類抗生素作為促生長抗生素應用,美國和日本仍在使用金霉素和土霉素季按鹽,我國仍大量使用土霉素鈣鹽。

2.化學合成類 此類抗生素由于副作用大,正被逐漸淘汰。

3.大環內酯類 此類抗生素類是利用放線菌或小單孢菌產生的具有大環內酯環的抗生素的總稱,因含有氨基糖而呈堿性。該類抗生素對革蘭氏陽性菌,一些革蘭氏陰性菌,耐青霉素的葡萄球菌,支原體都有抑制作用。同類中不同的產品生物活性有很大差別,如十六環大環內酯類抗生素生物活性最強,對多種耐藥細菌有抗藥活性。此類抗生素主要從腸道中吸收,能產生交叉耐藥性,主要包括泰樂菌素、北里霉素、紅霉素、螺旋霉素。

4.氨基苷類 氨基苷類抗生素是分子中含有一個環已醇的配基,以糖苷鍵或與氨基糖相結合(有的與中性糖結合)的化合物,也稱氨基環醇類抗生素。此類抗生素用飼料有兩種完全不同的作用,一種是抗菌性抗生素如新霉素,狀觀霉素和安普霉素;一種是驅線蟲性抗生素,如越霉素A和潮霉素B。盡管作用不同,但此類抗生素有一個共同點,即在腸道內不易被吸收。

5.含磷多糖類 此類抗生素對革蘭氏陽性菌的耐藥菌株特別有效,因其分子量大,不易被消化吸收、排泄快,在歐美廣泛使用。常用的有黃霉素和大碳霉素。

6.聚醚類抗生類 此類抗生素分子含有眾多的環狀醚鍵,顯酸性,具有親脂性,不溶于水,可溶于有機溶劑,成鹽后的溶解性也相似。聚醚類抗生素抗菌譜廣,具有離子運輸的作用,它既是很好的促生長劑,又是有效的抗球蟲劑。在動物消化道內幾乎不被吸收,無殘留。常用的有莫能菌素、鹽霉素、拉沙里霉素和馬杜霉素。

7.多肽類 此類抗生素吸收差、排泄快、無殘留、毒性小、不易產生抗藥性,不易與人用抗生素發生交叉耐藥性。屬于此類抗生素的主要有桿菌肽鋅、黏桿菌素、維吉尼亞霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。

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