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小伙伴們,上次給大家分享了臨床執業醫師呼吸系統疾病的六個診斷公式,這次也還有臨床執業醫師呼吸系統疾病六個診斷公式和大家一起分享,大家一起來幫考網看看吧!
1、肺癌(執業本就需掌握,助理2019年新增)
肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性濕羅音+吸煙+毛刺、肺不張(容積減少)、肺門局限陰影+濁音、語顫減弱+可低熱消瘦抗生素無效(易誤診肺結核)考慮阻塞性肺炎=如果有發熱、出現大片致密影(中央型肺癌可表現為反復肺葉阻塞性肺炎)
2、呼吸衰竭(助理不考)
呼吸衰竭=Pa0。<60mmHg+慢性肺病史+發鉗+呼吸困難、頻率增快
Ⅰ型:Pa0:<60mmHg,PaCO。正常一重癥肺炎+病程短
Ⅱ型:Pa0:<60mmHg,PaC0。>50mmHg一COPD+長期肺病+缺氧
3、胸腔積液(惡性、結核性)(助理不考)
(1)胸腔積液=呼吸困難+患側胸廓飽滿+肺部叩診濁音+呼吸音減弱或消失+胸片示外高內低弧形影
(2)惡性胸腔積液=老年+呼吸困難+肺部呼吸音消失、叩診濁音+低熱盜汗+胸水ADA<45U/L+LDH>500U/L
(3)結核性胸腔積液=青年+呼吸困難+肺部呼吸音消失、叩診濁音+低熱盜汗+胸水ADA>45U/L
4、血胸和氣胸
(1)氣胸=胸痛+呼吸困難十氣管偏移+鼓音
(2)胸腔積液(血胸)=胸外傷+氣管偏移+叩診濁音、呼吸音減弱+液性暗區+肋膈角消失+弧形高密度影
(3)閉合性氣胸=胸部外傷+呼吸困難+胸廓飽滿+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音減弱+胸片示肺壓縮
(4)張力性氣胸=胸外傷+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音、呼吸音消失+肋間隙飽滿+高壓氣體
(5)開放性氣胸=胸部開放性傷口+明顯呼吸困難+氣管偏移+縱隔撲動+叩診鼓音+呼吸音消失
5、膿胸(助理不要求)
(1)膿胸=肺炎或血胸病史+寒戰高熱十患側肺部叩診濁音+呼吸音減弱或消失+外周血白細胞增高
(2)急性膿胸=寒戰高熱數天+呼吸困難+叩診濁音+縱隔向健側移位
(3)急性膿胸=有寒戰高熱的胸腔積液+白細胞升高的胸腔積液
(4)慢性膿胸=數年前有寒戰高熱呼吸困難+叩診濁音+呼吸音減弱或消縱隔向患側
6、肋骨骨折移位:
(1)肋骨骨折=胸部外傷史+胸廓擠壓征陽性+骨擦音或骨擦咸/XO
(2)閉合性多根多處肋骨骨折=胸部外傷史十反常呼吸+胸廓擠壓征陽性+骨擦音或骨擦
以上就是關于臨床執業醫師呼吸系統疾病診斷的又六個公式的內容,希望對小伙伴學習有所幫助。另外想要了解更多資訊請持續關注幫考網!祝大家考試順利!
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