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小伙伴們,臨床執業醫師考試中的呼吸系統是一個重要的科目,下面是臨床執業醫師呼吸系統疾病的六個診斷公式,大家一起來幫考網看看吧!
1、COPD(慢性阻塞性肺病)
(1)COPD=老年人+長期咳痰喘+桶狀胸+FEVi/FVC<70%。
【FEV:/FVC<70%:一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值】
COPD分期:急性加重期、穩定期
COPD分度:輕度FEV1%=80%預計值,中度50%~80%,重度30%~50%,極重度-30%
(2)慢性肺心病=COPD+肺動脈壓增高+右室肥大(右心衰=P2>A2、頸V怒張、肝大、肝頸征、下肢水腫)+肺型P波+X:肺動脈膨隆、心尖上翹
(3)慢性支氣管炎=老年人+慢性咳、痰、喘
(4)肺氣腫=桶狀胸十過清音
(5)肺性腦病=慢性肺心病+神經精神癥狀
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘=反復發作性(哮喘或咳嗽)+滿肺(哮鳴音)+家族史、過敏史+自行或用糖皮質、氨茶堿后緩解。分期:急性發作期、非急性發作期。
3、支氣管擴張
(1)支氣管擴張=慢性病程急性發作+咳嗽咳大量膿痰+胸片雙軌征、卷發樣陰影,臺狀透亮區/陰影、液平+間斷痰中帶血本次咯血+杵狀指十幼年麻疹百日咳肺炎不愈病史+口服抗生素無效;
(2)干性支擴=反復咯血+無咳嗽咳痰、肺部體征:
(3)急性肺膿腫=急性+咳嗽咳大量膿痰+高熱+胸片液平;
4、肺炎
(1)肺炎=短期咳嗽咳痰+發熱+肺部濕羅音+血象高+X線:滲出病變、斑片狀陰影:
(2)肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)=成人+受涼+高熱十咳鐵銹色痰+口角、鼻周單純皰疹;
(3)葡萄球菌肺炎=突發高熱+胸痛+肌肉酸痛+膿血痰+胸片片狀陰影:
(4)肺炎支原體肺炎=兒童、青年+刺激性干咳+肌肉、關節痛+抗生素無效+胸片浸潤影+白細胞正常、中性粒高、CRP高:
(5)克雷伯桿菌肺炎=老年+高熱+咳磚紅色膠凍痰+胸片空洞.
(6)支氣管肺炎=嬰幼兒+發熱十口唇發十呼吸困難(鼻翼煽動、三凹征陽性)+雙肺底固定細濕羅音+感冒藥無效;
5、肺結核
(1)肺結核=青年+長期低熱盜汗、消瘦(結核中毒癥狀)+咯血+抗生素治療無效+白細胞不高+胸片肺尖、下葉背段纖維索條影、硬結節灶、不規則斑點狀陰影、見空洞、無液平+淋巴結大+糖尿病(好發因素)+ESR、淋巴細胞高:
(2)原發型肺結核=兒童+輕微癥狀+胸片啞鈴型陰影(原發綜合征);
(3)結核性胸膜炎=結核中毒癥狀+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音+呼吸音消失);
(4)急性粟粒性肺結核=幼兒、青少年+結核嚴重中毒癥狀+胸片三均勻(大小、密度、分布)的粟粒狀結節;
(5)浸潤型肺結核=青年+結核+肺尖或鎖骨下斑占狀陰影、見空洞無滿平。
(6)纖維空洞性肺結核=成人+長期地熱盜汗+胸片肺組織嚴重破壞、厚壁空洞、肺紋理垂柳樣;
(7)干酪樣肺炎=結核+高熱+胸片大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影(不要誤診肺炎)
6、肺栓塞(2019年新增、助理不考)
肺血栓栓塞=肺梗死三聯征(呼吸困難,胸痛,咯血)+P??哼M+頸靜脈充盈肺血栓栓塞=突發呼吸困難+P??哼M
肺血栓栓塞=長期臥床+突發呼吸困難
CTPA:CT肺動脈造影(CTPA)示低密度充盈缺損(確診)
以上就是關于臨床執業醫師呼吸系統疾病診斷六個公式的內容,希望對小伙伴學習有所幫助。另外想要了解更多資訊請持續關注幫考網!祝大家考試順利!
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