備考臨床執業醫師的考生們看過來，幫考網分享干貨了，今天要分享的是：創傷的診斷及創口的判斷。讓我們來看看詳細信息！

1.創傷分類標準

按致傷原因：燒傷、冷傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、爆震傷、毒劑傷、核放射傷；

按受傷部位：顱腦傷、頜面部傷、頸部傷、胸（背）部傷、腹（腰）部傷、骨盆傷、脊柱脊髓傷和四肢傷；

按傷后皮膚完整性：閉合傷，開放傷；

按傷情輕重：輕、中、重傷。

2.創傷診斷

受傷史：①致傷原因，作用部位；②傷后表現及其演變過程；③傷前情況。

體格檢查：①全身情況；②局部檢查；③對于開放性損傷，必須仔細觀察傷口或創面。

輔助檢查：實驗室、影像學、診斷性穿刺及導管檢查。

3.檢查時注意事項及傷口判斷

1）如出現窒息、大出血等危重情況須立即搶救；

2）簡化診斷步驟，查體動作輕巧；

3）切勿遺漏隱蔽的損傷；

4）切勿忽視異常安靜的患者；

5）當診斷不明確時，在密切觀察中，盡早確診。

4.治療

1）創傷急救：目的是挽救生命

①復蘇；②通氣；③止血；④包扎、固定；⑤轉運。

2）創傷的治療

①判斷傷情：A致命性創傷：緊急復蘇后手術治療；B生命體征平穩時：觀察或復蘇1——2小時，做交叉配血及手術準備；C潛在性創傷：密切觀察，進一步檢查。

②呼吸支持；

③循環支持；

④鎮靜止痛和心理治療；

⑤防治感染；

⑥密切觀察；

⑦支持治療。

3）閉合性創傷治療：物理療法或包扎制動。

4）開放性創傷處理：淺表或小的傷口無需手術治療，除此之外則需手術治療。注意：傷后應注射破傷風抗毒素。

5）清創：時間窗——受傷后6——8小時內；

①覆蓋傷口、刷洗周圍；

②去除明顯的異物、血塊等，反復沖洗；

③消毒鋪巾、清創：由淺入深，徹底止血，反復沖洗（H2O2）；

④縫合、包扎、固定：污染重者、超過清創時間窗者開放創口。

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