腹部的臟器比較多，大部分是消化系統的臟器，從上至下包括胃、小腸、大腸、肛門。消化系統承載了食物的攝取、吸收、消化和排泄的功能。另外除了消化道，還有肝臟、胰腺、脾臟也在腹部，下面一起看看2021年臨床執業醫師考點精講：腹部臟器損傷的臨床表現及診斷治療。

一、腹部臟器損傷之肝破裂

(1)臨床特點

1)空腔臟器和實質臟器損傷的雙重表現：腹腔內出血、腹膜炎體征(膽汁外溢)、黑便、嘔血(膽道出血)。

2)合并癥：右下位肋骨骨折。

3)并發癥：繼發性肝膿腫。

(2)治療——邊術前準備，邊緊急手術。

1)徹底清創、確切止血、消除膽漏、通暢引流。

2)如果入肝血流被完全阻斷后仍大量出血，說明肝靜脈或腔靜脈損傷。

二、腹部臟器損傷之脾破裂

(1)臨床表現

1)典型實質性臟器損傷的表現：腹腔內出血。

2)合并癥：左下位肋骨骨折。

(2)治療

1)邊術前準備，邊緊急手術。

2)脾切除、修補、脾片移植、腹腔鏡。

3)非手術治療僅適用于輕度單純性破裂。

三、腹部臟器損傷之胰腺損傷

(1)臨床特點：

上腹部明顯壓痛、肌緊張;膈肌受刺激——肩部疼痛。

外滲的胰液進入腹腔——彌漫性腹膜炎。

如滲液局限在網膜內——胰腺假性囊腫。

發生率為1%～2%。因其位置深而隱蔽，易漏診，死亡率高達20%。

(2)治療

高度懷疑或診斷為胰腺損傷者，應立即手術。各類胰腺手術之后，腹內均應留置引流物，因為并發胰瘺的可能性大。

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