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膽管癌的病因仍不明,可能與肝膽管結石有關。另外,原發性硬化性膽管炎、先天性膽管擴張癥、潰瘍性結腸炎等肝膽疾病都可能與本病有關,吸煙、飲酒為其主要誘因。那么膽管癌的治療措施都有哪些呢?幫考網來為大家解答。
膽管癌的治療:
膽管癌的治療原則是及早手術處理,膽管癌的患者需要長期持續性治療,評估后必要時行膽管癌根治術,對于不能切除的晚期病例,應施行姑息或介入減黃治療,控制膽道感染,延長生命。同時需要注意營養支持并避免凝血功能障礙,部分患者可接受放射治療或化療。
(1)手術治療
①肝門部膽管癌
手術方法根據Bismuth-Corlette臨床分型可分為:
Ⅰ型腫瘤可采取腫瘤及肝外膽管切除(包括低位切斷膽總管、切除膽囊、清除肝門部淋巴結)。
Ⅱ型行腫瘤切除加尾葉切除,為了便于顯露可切除肝方葉,其余范圍同Ⅰ型。
ⅢA型應在上述基礎上同時切除右半肝,ⅢB型同時切除左半肝。
Ⅳ型腫瘤侵犯范圍廣,切除難度大,可考慮全肝切除及肝移植術。
②膽管中下段癌
手術方法一般為胰十二指腸切除術。
(2)放射治療
放射治療可作為膽管癌的治療手段之一,也可作為手術的輔助治療,其主要方法有傳統的外照射療法、術中照射療法、內照射療法和放射免疫療法四種。放射治療的目的是使腫瘤縮小,有助于膽管再通而緩解黃疸;減輕腫瘤壓迫,緩解患者的疼痛程度;減慢腫瘤生長速度,或使腫瘤縮小,維持膽管內支撐導管的通暢。通過以上治療,可延長患者的生存期。
(3)化學藥物治療——順鉑
對于不能手術切除的患者,使用順鉑等化療藥物延緩病情進展,甚至有可能使腫瘤降期而增加手術治療機會。膽管癌較其他胃腸道腫瘤(如結腸癌)化療敏感性差,原因尚不清楚,可能與膽管癌的耐藥性、腫瘤內藥物濃度低等因素有關,目前對膽管癌的化療仍無確實有效的方案。
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