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基礎醫學理論《病理學》復習要點：

腫瘤的發病機理

腫瘤的發生是細胞生長異常、分化失控的結果，病因的作用必然是導致細胞基酉結構的改變或其調控失常，此即正常細胞變為癌細胞(癌變過程)機理所要探索的問題。目前關于癌變機理的學說主要有：

1、基因突變學說細胞的形態和功能是由基因的遺傳信息決定的。癌變是致癌物質的作用(損害)，或由于外來的基因(如腫瘤病毒)摻入(整合)到細胞基因組內,致使細胞的遺傳物質DNA的結構發生改變(基因突變),于是，正常細胞獲得新的遺傳特性(如不可抑制的生長和分化不成熟)而轉變為癌細胞。大多數惡性瘤細胞顯示染色體畸變這一事實，似乎是支持這一學說的證據。由于基因突變的不可逆性，因而現代對腫瘤的治療，主要采用手術切除和用化療或放療殺滅癌細胞的方法。

2、基因表達失調學說人體正常體細胞的千百萬個基因(DNA片段)，正常情況下，只啟動了某些部分以合成特殊的蛋白質和酶(為了執行特殊的功能)。這種基因表達是受到嚴格控制和調節的。當某種致癌物質作用擾亂了基因調控的程序，使正常情況下不應啟動的基因活動起來，如細胞的分裂和分化失去調控。致使細胞繼續分裂，并失去分化成熟的能力，導致細胞癌變。此學說認為癌變不是基因結構的改變，而是基因的表達失控, 此提出癌變過程可逆的觀點，并認為，可能尋求一種使癌細胞逆轉為正常細胞的藥物療法。

3、癌基因學說該學說認為人體細胞的DNA中含有病毒癌基因的同源序列，后者稱為細胞癌基因。正常情況下它只有低水平的表達，可能還具有生理功能。但在理化性或病毒性致癌因素作用下、可能引起細胞癌基因的重排、擴增或突變而激活，從而使其表達增強或不適當表達，產生過量的或異常的蛋白質，而導致正常細胞發生惡性變。

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