2020年臨床執業醫師考試越來越近，今天的你有沒有好好學習呢？優異的成績是靠堅持不懈的累積得來的，下面就和幫考網一起練習吧！

臨床執業醫師神經病學：脊髓疾病

[A型題]

21某患者一年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，半年前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴展，右上肢下運動神經元性癱，肌力4級，右下肢呈上運動神經元性癱，肌力3-4級，右上肢深感覺障礙，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在

A左側頸膨大及上胸髓

B右側頸膨大及上胸髓

C雙側頸膨大

D左側頸膨大

E右側頸膨大

22某胸椎結核病人表現截癱、雙側T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙;病變位于哪個椎體

A第5胸椎

B第7胸椎

C第8胸椎

D第9胸椎

E第12胸椎

23患者左側腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發展8個月，左下肢無力進行性加重5個月。查體：左下肢肌力4級，左膝、踝反射亢進，Babinski征(+)，左側平臍有一痛覺過敏帶;右腹股溝水平以下痛、溫覺減退。第7胸椎棘突輕度壓痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的診斷是

A胸椎結核

B脊髓粘連性蛛網膜炎

C髓外硬膜內腫瘤

D髓內腫瘤

E髓外硬膜外腫瘤

24已確診脊髓壓迫癥的病人，最重要的治療是

A早期應用激素

B良好的護理

C適量的抗生素

D按摩

E病因治療

25脊髓亞急性聯合變性的病因是

A葉酸缺乏

B惡性貧血

C維生素B12缺乏

D胃腸道疾病

E髓鞘形成障礙

26脊髓亞急性聯合變性的臨床表現不包括

A感覺性共濟失調

B痙攣性截癱

C貧血

D抑郁、易激惹等精神癥狀

E節段性分離性感覺障礙

27脊髓亞急性聯合變性的主要部位在

A脊髓前索和側索

B脊髓前索和后索

C脊髓后索和側索

D脊髓前角和側索

E脊髓前角和后索

28脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是

A一側上肢或胸部自發性疼痛和痛覺缺失

B雙上肢和胸部節段性分離性感覺障礙

C一側Horner征

D一或雙側手肌萎縮

E皮膚營養障礙及Charcot關節

答案：

21E 22B 23C 24E 25C 26E 27C 28A

本次練習就到此結束啦！不只是你在努力前進，別人可能會比你更加努力，相信最終我們都會收獲豐收的果實！